2020年外科主治醫(yī)師備考資料(什么是動脈瘤性骨囊腫?)
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動脈瘤性骨囊腫(ABC)是一種較少見的類腫瘤疾患,多見于青少年四肢長骨及脊椎椎板,發(fā)生于髖臼的動脈瘤性骨囊腫極為罕見。好發(fā)年齡為青少年,好發(fā)部位為長骨的干骺端如肱骨上段和脊柱,該病由于局部破壞性病損,同時外周有骨膜性反應(yīng)骨沉積,類似動脈瘤樣膨脹而得名。一般發(fā)生于30歲以下,高峰年齡是10~19歲。性別差異不大,若發(fā)生于頜骨者以下頜多見,多累及頜骨后份(如下頜角,升支,磨牙區(qū)),上頜骨病變易擴(kuò)展至上頜竇內(nèi)。
(1)動脈瘤性骨囊腫的癥狀體征
疼痛和腫脹為主要癥狀,大多數(shù)病人以病理性骨折就診。
(2)動脈瘤性骨囊腫的疾病病因
病因不明。
(3)動脈瘤性骨囊腫的病理生理
囊腔內(nèi)有海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有大血管支,很像動靜脈異常。
(3)動脈瘤性骨囊腫的診斷檢查
X線表現(xiàn),典型病損為膨脹性囊狀透亮區(qū),境界清晰,內(nèi)有骨性間隔,將囊腔分隔成蜂窩狀或泡沫狀。
(4)動脈瘤性骨囊腫的治療方案
刮除和植骨術(shù)是主要治療方法。術(shù)前要充分估計有大量出血的可能,對位于脊椎等處不易手術(shù)切除部位可行放射治療,效果較好,但對兒童放療有破壞骨骺和惡變危險,對上肢關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者,可考慮作假體置換術(shù)。
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