2022年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享：直腸肛管周圍膿腫
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2022年外科主治醫(yī)師考點(diǎn)分享：直腸肛管周圍膿腫
一、直腸肛管周圍膿腫全身及局部特征
| 類型 | 全身 | 局部 |
| 肛門周圍膿腫（最常見） | 不明顯 | 肛周持續(xù)跳動性疼痛，明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛，有波動感。 |
| 坐骨肛管間隙膿腫 | 開始就有 | 持續(xù)性脹痛，逐漸加重為明顯跳痛，壓痛性包塊、波動感。易形成肛瘺。 |
| 骨盆直腸間隙膿腫 | 非常明顯 | 不顯著。CT可發(fā)現(xiàn)。 |
| 其他深部膿腫（直腸后、高位肌間膿腫） | 不同程度 | 不明顯，表現(xiàn)為會陰、直腸墜脹感，排便時疼痛加重；直腸指檢：痛性包塊。 |
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二、直腸肛管周圍膿腫治療——非手術(shù)+手術(shù)。
1.非手術(shù)：
①聯(lián)合應(yīng)用抗生素，
②溫水坐浴，局部理療，
③口服緩瀉劑或石蠟油——減輕排便時疼痛。
2.手術(shù)：
切開引流。
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