2020年外科主治醫(yī)師備考資料（感染性休克的治療）

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關于“感染性休克的治療”的內容小編為大家整理如下：

感染性休克的治療除積極控制感染外，應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環(huán)淤滯，以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中，必須嚴密觀察，充分估計病情的變化，及時加以防治。

1. 病因治療

在病原菌未明確前，可根據原發(fā)病灶、臨床表現，推測最可能的致病菌，選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行感染性休克的治療，在分離得病菌后，宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大，首次給沖擊量，由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染，宜聯合用藥，但一般二聯已足。為減輕毒血癥，在有效抗菌藥物治療下，可考慮短期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發(fā)感染灶和遷徙性病灶。重視全身支持治療以提高機體的抗病能力。

2. 抗休克治療

（1）補充血容量：有效循環(huán)血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環(huán)境的恒定。

（2）糾正酸中毒：根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。緩沖堿主要起治標作用，且血容量不足時，緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮。糾正酸中毒可增強心肌收縮力、恢復血管對血管活性藥物的反應性，并防止DIC的發(fā)生。

（3）血管活性藥物的應用：旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環(huán)淤滯，以利休克的逆轉。

（4）維護重要臟器的功能：①強心藥物的應用；②維持呼吸功能、防治ARDS；③腎功能的維護；④腦水腫的防治；⑤DIC的治療；⑥腎上腺皮質激素和β-內啡肽拮抗劑；⑦其他輔助性治療。

以上就是關于“感染性休克的治療”的內容。

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