2020年外科主治醫(yī)師備考資料（食管破裂的臨床表現(xiàn)）

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早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。

食管損傷后癥狀與損傷部位有關：

1.頸段食管破裂時

主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。

2.胸段食管破裂時

主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛。食管穿孔進入胸膜腔時，可引起液氣胸，因而可有患側胸痛、呼吸困難及發(fā)紺等癥狀。

3.腹段食管破裂時

可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。診斷要點，有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史，早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等食管破裂穿孔后癥狀。

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