2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：閉孔疝的病因有哪些？

閉孔疝的病因1:局部薄弱

閉孔管為閉孔疝的發(fā)生提供了潛在的通道，但并非一定發(fā)生疝，只有局部組織薄弱，如閉孔外肌破裂、向尾側(cè)移位或閉孔膜異常薄弱等，在腹內(nèi)壓的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通過破裂閉孔外肌突出，或在閉孔外肌上方同閉孔神經(jīng)和閉孔血管一同穿出閉孔內(nèi)口，亦可在閉孔外肌下方突出。

閉孔疝的病因2:盆底組織退變

此疝好發(fā)于老年高齡患者，大多發(fā)生于70～80歲。

閉孔疝的病因3:閉孔管寬大

閉孔疝女性患者多見，這與女性閉孔管較男性寬大、平直有關(guān)。生理上由于多次妊娠、腹內(nèi)壓增加，亦可造成女性會陰過于松弛且寬大。

閉孔疝的病因4:消瘦

多病體弱、營養(yǎng)不良、消瘦，以及任何消耗性疾病均可導(dǎo)致閉孔內(nèi)口失去腹膜外脂肪組織的襯墊保護(hù)，覆蓋其上方的腹膜易凹陷而形成疝囊。

閉孔疝的病因5:腹內(nèi)壓增高

導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的疾病有慢性支氣管炎、長期咳嗽、習(xí)慣性便秘等。

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