2022年外科主治醫(yī)師考點分享:肝包蟲病的治療方法
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肝包蟲病的治療,目前仍以手術(shù)治療為主。
1.囊性包蟲病
手術(shù)原則為清除內(nèi)囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔。外囊的處理可采用囊壁內(nèi)翻縫合,腔內(nèi)不放引流或填入血運良好的大網(wǎng)膜。囊腫破入腹腔者,徹底清理全腹腔,尤其是盆腔內(nèi)的包蟲內(nèi)容物。破入膽道者處理原發(fā)病的同時,尚須切開探查膽總管,清除全部包蟲碎屑,并作膽總管引流或內(nèi)引流手術(shù)(RouX-Y吻合術(shù))。破入胸腔內(nèi),先盡快治療繼發(fā)性胸內(nèi)病變,待病情允許再行處理肝內(nèi)之原發(fā)病變。
2.泡性包蟲病
爭取手術(shù)根治,根據(jù)病變范圍,分別選用肝葉、半肝或肝部分切除術(shù)。經(jīng)手術(shù)探查無法切除者,可行姑息性手術(shù),如剔除術(shù)或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑試驗治療,400~600mg,3次/日,3~4周為1療程。
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