營養(yǎng)師考試基本理論模擬試題(二)

　　論述題

　　試列舉存在于膳食中具有抗動脈粥樣硬化癥的非營養(yǎng)因素。

　　答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：

　　(1) 真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對防治動脈粥樣硬化是有好處;

　　(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時間延長，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動脈脂類沉著減少;

　　(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動物實驗中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;

　　酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動物實驗表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機理尚不明了。

　　用己掌握知識談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系? 如何進行膳食預(yù)防?

　　答：1、之間的關(guān)系：

　　一些食物成份可能會增加發(fā)生腫瘤的危險，如：過量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲劑、某些食品添加劑。而有的膳食營養(yǎng)素卻能起保護作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。

　　(1) 膳食脂類：膳食中脂肪對腫瘤發(fā)病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;

　　(2) 碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭論;

　　(3) 蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);

　　(4) 維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素攝入量與腫瘤呈負相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。

　　(5) 微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會影響腫瘤的發(fā)生。

　　2.膳食防治：

　　(1) 食用營養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食

　　(2) 保持理想體重

　　(3) 堅持體力活動

　　(4) 改善烹飪方式

　　(5) 限制飲酒和吸煙

　　3. 如何評價住院病人營養(yǎng)狀況?

　　答：評價住院病人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進行正常營養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食

　　調(diào)查、人體測量、臨床體征檢查、實驗室生化檢驗所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進行全面的綜合分析和評定。

　　人體測量和臨床體征檢查 對住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進行測量，同時檢查有無營養(yǎng)缺乏病體征以及嚴重程度，是營養(yǎng)狀況評價的第一步。

　　飲食史調(diào)查采集的重點在于膳食史、已存在的病理與營養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對食物的過敏及不耐受性等;

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