對(duì)醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消
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人社部日前下發(fā)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，對(duì)醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消。各地通過簽訂服務(wù)協(xié)議的方式對(duì)藥店進(jìn)行管理，并以調(diào)查抽查、引入第三方評(píng)價(jià)、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式監(jiān)督，零售藥店將在更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)中回歸正軌。
回歸同一起跑線
近期，國(guó)務(wù)院宣布取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施的行政審批事項(xiàng)，其中涉及醫(yī)藥行業(yè)的有基本醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格審查、基本醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核。《意見》將任務(wù)落實(shí)到各地，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提示對(duì)醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消)要求年底前全部取消。
取消審批將打破部分小藥店的“鐵飯碗”，簡(jiǎn)政放權(quán)有利于市場(chǎng)充分競(jìng)爭(zhēng)。藥去哪聯(lián)合創(chuàng)始人聶方寧認(rèn)為，競(jìng)爭(zhēng)加強(qiáng)讓消費(fèi)者能買到便宜的藥品、享受更好的服務(wù)。“此前曾到河北的老百姓(69.58, 0.66, 0.96%)大藥房參觀過，發(fā)現(xiàn)即使大型藥店藥價(jià)低、服務(wù)好，生意依然冷清。對(duì)面的小藥店因有醫(yī)保資格，幾乎每天都有不少人排隊(duì)，門店身價(jià)也倍增。取消審批將讓藥店回到同一起跑線上，過去捧著‘鐵飯碗’的小藥店將面臨巨大壓力。”
在并購(gòu)大潮下，醫(yī)保藥店是連鎖企業(yè)爭(zhēng)搶的對(duì)象，價(jià)格也是水漲船高。今年7月老百姓大藥房收購(gòu)的康一馨大藥房55家門店中，50家店具有醫(yī)保資格，收購(gòu)總價(jià)近1.06億元，其中8500萬元用于支付門店轉(zhuǎn)讓費(fèi)。審批制取消后，藥價(jià)高、服務(wù)差的藥店在資本市場(chǎng)也不再具有競(jìng)爭(zhēng)力。
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推動(dòng)連鎖化提升
在3個(gè)月前的西普會(huì)上，老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍?jiān)岢龆c(diǎn)零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷可從醫(yī)保定點(diǎn)制改為協(xié)議制，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提示對(duì)醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消)只要具備條件的零售藥店都有望成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，藥店醫(yī)保報(bào)銷管理向?qū)掃M(jìn)嚴(yán)管方向傾斜。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥店的協(xié)議管理已正式代替審批制?！兑庖姟芬?guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)要及時(shí)公開藥店應(yīng)具備的條件，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。藥店可結(jié)合自身服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
藥店提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價(jià)格收費(fèi)等材料后，將由統(tǒng)籌地區(qū)人社部門進(jìn)行評(píng)估。需聽取參保人員、老師、行業(yè)協(xié)會(huì)等各方面意見，也可通過第三方評(píng)價(jià)的方式開展評(píng)估。人社部鼓勵(lì)藥店在質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用等方面進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，并將與服務(wù)質(zhì)量好、價(jià)格合理、管理規(guī)范的藥店簽訂服務(wù)協(xié)議。業(yè)內(nèi)老師認(rèn)為，大型連鎖藥店在硬件、藥價(jià)和服務(wù)上具有優(yōu)勢(shì)，對(duì)行業(yè)來說，有助于藥店連鎖化的提升。
據(jù)了解，早在2009年湖南省就逐步停止醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格審核，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議制。2014年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)沙、岳陽、衡陽等湖南城市均保持高速增長(zhǎng)，長(zhǎng)沙的銷售規(guī)模排在第12位。益豐藥房(41.42, 0.10, 0.24%)和老百姓大藥房的上市也從側(cè)面證明了協(xié)議制的優(yōu)勢(shì)。
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各界監(jiān)管收緊
協(xié)議不意味著“鐵飯碗”，違反協(xié)議的藥店將被追究違約方責(zé)任。伴隨著協(xié)議制的誕生，行政監(jiān)督也將進(jìn)一步加強(qiáng)。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提示對(duì)醫(yī)保藥店的資格審查將在年內(nèi)全面取消)社保行政部門可通過調(diào)查、抽查等多種方式對(duì)醫(yī)保藥店進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為可依法做出行政處罰決定，涉嫌犯罪的將移送公安機(jī)關(guān)。
外地醫(yī)保藥店飽受詬病的問題在于盜刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買生活用品以及醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)。此前曾多次曝出有醫(yī)保藥店不僅出售具有增強(qiáng)抵抗力、降血脂、補(bǔ)鈣等作用的保健品，還出售洗潔精、洗發(fā)水、洗面奶、防曬霜甚至凈水器等商品。更嚴(yán)重的醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)行為也屢禁不止。北京商報(bào)記者查詢發(fā)現(xiàn)，名為“醫(yī)保卡兌現(xiàn)金”的QQ群有上百個(gè)，覆蓋數(shù)十個(gè)省市。一位聲稱可以醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的人提出，通過醫(yī)保卡購(gòu)買藥品后，可按6-8折的價(jià)格兌換現(xiàn)金，卻拒絕透露藥品流向。
除行政部門外，人社部鼓勵(lì)社會(huì)各界參與醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督。通過參保人員滿意度調(diào)查、引入第三方評(píng)價(jià)、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式加強(qiáng)監(jiān)督。各地社保部門要暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。(來源：北京商報(bào))
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