2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章 中藥炮制目的及對藥物的影響

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　　三、增強藥物療效

　?、倥谥瞥娠嬈岣咚幮С煞秩艹雎?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響);

　　②蒸、炒、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率。“逢子必炒”;

　?、圯o料與藥物起協(xié)同作用，增強療效;

　?、苤苽湫滤?，擴大臨床用藥范圍。

　　四、改變或增強藥物作用的趨向

　?、俑淖兯幬镒饔泌呄颉Ｈ绱簏S：苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黃：能引藥上行，先升后降

　　②增強藥物作用趨向。如生萊菔子：升多于降，用于涌吐風痰;炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

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　　五、改變藥物作用的部位或增強對某部位的作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響)

　　①引藥歸經(jīng); ②突出某一經(jīng)的作用?！拘尤剩喝敕谓?jīng)，止咳平喘;入大腸經(jīng)，潤腸通便;杏仁制霜：作用專一】

　　六、便于調(diào)劑和制劑 ①便于調(diào)劑時分劑量、配藥方：水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊;

　?、诒阌诜鬯椋杭訜岬忍幚?，使之質(zhì)地酥脆而便于粉碎;

　?、塾欣谟行С煞痔崛。涸黾铀幮С煞值娜艹?。

　　七、潔凈藥物，利于貯藏保管：去除泥沙雜質(zhì)，及殘留的非藥用部位和霉敗品，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準確。

　?、俜蛛x不同藥用部位，保證藥效準確發(fā)揮;

　　②加熱干燥，或殺死蟲卵，利于貯藏保管;

　?、奂訜崽幚恚蛊渲信c苷共存的酶失去活性，避免貯藏過程中被酶解而使療效降低。

　　八、矯味矯臭：常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制，起到矯臭矯味的效果，有利于病人服用。

　　九、改善中藥形質(zhì)，提高商品價值

　?、偻ㄟ^去除雜質(zhì)，提高商品內(nèi)在質(zhì)量;

　?、谝騽堇麑?，切制飲片，提高飲片商品外觀檔次

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　　第二節(jié) 炮制對藥物化學成分的影響

　　一、生物堿類☆

　　酒制能提高生物堿的溶出率(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響)，從而提高藥物的療效。

　　醋是弱酸，能與游離生物堿結合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效。

　　不溶于水的復鹽，經(jīng)醋制形成可溶于水的醋酸鹽復鹽，增加溶解度。

　　切制時采取少泡多潤的原則，盡量減少在切片浸泡過程中生物堿的損失，以免影響療效。

　　炮制常用煮、蒸、炒、燙、煅、炙等方法，以改變生物堿的結構，以達到解毒、增效的目的。

　　有些藥物所含生物堿遇熱活性降低，而其又是有效物質(zhì)，應盡量減少熱處理過程，以生用為宜。

　　不同藥用部位所含生物堿類成分及其生物活性不同，在凈選加工時應嚴格區(qū)分不同藥用部位，以確保療效。

　　二、苷類☆

　?、倬瓶商岣吆账幬锏娜芙舛?，而增強療效。

　?、谏倥荻酀?，以免苷類成分溶于水而流失，或發(fā)生水解而減少

　?、酆疹愃幬锍Ｓ贸?、蒸、烘、或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性，以保證藥物有效物質(zhì)免受酶解，保存藥效

　?、苘疹悶樗幬锏挠行С煞謺r，除醫(yī)療上有專門要求外，一般少用或不用醋處理

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　　三、揮發(fā)油類☆

　　以游離狀態(tài)存在的薄荷、荊芥等宜在采收后或噴潤后迅速加工切制，不宜帶水堆積久放，以免發(fā)酵變質(zhì)，影響質(zhì)量

　　以結合狀態(tài)存在的厚樸等，宜經(jīng)堆積發(fā)酵后香氣方可逸出，才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的飲片來

　　凡含揮發(fā)性的藥材應及時加工處理，干燥宜陰干，加水處理宜“搶水洗”，以免揮發(fā)油損失，對加熱處理須注意。

　　有些藥物需要炮制以減少或除去揮發(fā)油(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響)，以達到醫(yī)療的需要。如麻黃。

　　有時炮制使藥物發(fā)生了質(zhì)的變化。如顏色加深，折光率增大，或產(chǎn)生新的成分，有的還可以改變藥理作用。

　　有些藥物所含揮發(fā)油具明顯的毒性和強烈的刺激性，通過炮制除去大部分有利臨床應用。如乳香

　　四、鞣質(zhì)類☆

　?、?易溶于水，尤易溶于熱水)用水處理時要格外注意，如地榆、虎杖、側柏葉、石榴皮等。

　　②鞣質(zhì)為強還原劑，堿性溶液中更易被氧化，炮制時要特別注意藥物顏色加深。

　　③鞣質(zhì)耐熱性強，經(jīng)酒蒸、炒炭后含量變化不大，收斂作用相對增加。如大黃

　　④一些含鞣質(zhì)藥材經(jīng)高溫處理會影響療效，如地榆炒炭若溫度過高，其抑菌作用則大大降低，故炮制時要掌握火候。

　?、菁设F器，竹刀切、鋼刀削、木盆洗、砂鍋煎 →避免鞣質(zhì)與鐵反應。

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　　五、有機酸類

　?、俚头肿拥挠袡C酸，用水處理時宜少泡多潤，以防止有機酸類成分的損失。

　?、谥参镏腥艉^多可溶性草酸鹽，往往有毒(如酢漿草)，則可通過水處理將其除去。

　?、奂訜峥善茐哪承┯袡C酸。對口腔、胃粘膜刺激性較大的具強烈酸性的有機酸，宜進行加熱處理。如山楂。

　　④有些有機酸能與生物堿生成鹽，有利于藥效發(fā)揮，因而常用甘草水制一些含生物堿的藥物，以增強療效(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響)。如吳茱萸制黃連。

　　六、油脂類——通常具有潤腸通便或致瀉等作用，有的作用峻烈有一定毒性。

　?、俳?jīng)加熱、壓榨除去部分油脂類成分，以免滑腸致瀉，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蔞子去油制霜

　　②巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，則宜控制用量使達適中。

　　七、樹脂類

　　①一般不溶于水而易溶于有機溶媒，用酒、醋處理提高溶解度，增強療效。如五味子

　?、诩訜崤谥瓶稍鰪娔承┖瑯渲愃幬锏寞熜АＨ缣冱S經(jīng)高溫后抑菌作用增強

　?、塾械臉渲绻訜岵划敺炊绊懐熜?，如乳香、沒藥

　?、苡袝r經(jīng)加熱破壞部分樹脂，以適應醫(yī)療需要。如牽牛子

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　　八、Pro-aa類☆

　?、倌承└缓鞍踪|(zhì)(加熱會變性)、氨基酸(遇熱不穩(wěn)定)的藥材以生用為宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王漿

　?、诩訜崾苟拘缘鞍鬃冃远档突蛳拘裕绨投?、白扁豆、蓖麻子

　　③某些含苷類有效成分的藥物(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學》復習講義第三章中藥炮制目的及對藥物的影響)，如黃芩、苦杏仁經(jīng)沸水燀、煮后，破壞酶的活性，避免苷類成分被分解而影響療效。

　?、芗訜崽幚懋a(chǎn)生一些新的物質(zhì)，而取得一定的治療作用。如雞蛋黃、黑豆餾油

　?、莅被崮茉谏倭克执嬖诘臈l件下與單糖產(chǎn)生化學反應，生成具有特異香味的環(huán)狀化合物。如麥芽、稻芽等炒后變香而具健脾消食作用。

　　蛋白質(zhì)能與許多蛋白質(zhì)沉淀劑，如鞣酸、重金屬鹽等產(chǎn)生沉淀，一般不宜和鞣質(zhì)類的藥物一起加工炮制。

　　九、糖類

　?、僖话銘M量少用水處理，必須用水時要少泡多潤;

　?、谔桥c苷元可結合成苷 →一些含糖苷類藥物熱處理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首烏制后還原糖含量增加。

　　十、無機類☆

　?、凫褵?醋淬)的方法，除了可改變其物理性狀，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于藥物在胃腸道的吸收，從而增強療效，如磁石、自然銅、礞石

　?、陟阎坪笫ソY晶水而改變藥效，如石膏、明礬、寒水石等。

　?、奂訜徇€可改變某些藥物的化學成分，產(chǎn)生新的治療作用。如爐甘石

　　④嚴格避免朱砂、雄黃等含有游離汞的藥物加熱，應采用水飛法，使之成為極細粉末。

　　⑤有機成分在炮制中被破壞，使微量元素更易溶出，有利于療效的發(fā)揮。

　?、抻袝r水處理時間過長，可使水溶性無機鹽類成分流失而降低療效。如夏枯草。

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