2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實踐技能考前模擬題及答案（一）

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★病史采集

男45歲突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗1小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請口述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容 時間：準備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性心肌梗死

評分要點：(總分15分)

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)、現(xiàn)病史(10分)

⒈根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

⑴心前區(qū)疼痛范圍、性質、程度和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩解因素3分

⑵呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰?2分

⑶發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn)?2分 ⑷飲食、睡眠和二便情況1分

⒉診療經(jīng)過(2分)

⑴是否到醫(yī)院看過?作過哪些檢查?1分 ⑵治療情況如何?1分

(二)、其他有關病史(3分)

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分

二、問診技巧(2分)

(一)、條理性差、不能抓住重點0.5分 (二)、沒有圍繞病情詢問0.5分

(三)、問診語言不恰當0.5分 (四)、暗示性問診0.5分

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