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2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能考前模擬題及答案(二)

更新時間:2018-05-31 10:29:46 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽36收藏14

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摘要 2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能考試將于6月9日至6月15日舉行,正式開考之前,環(huán)球網(wǎng)校小編為大家準(zhǔn)備了《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能考前模擬題及答案(二)》,助大家做最后的沖刺,希望大家都能取得好成績。

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★病例分析

病例摘要 女性,49歲,大便次數(shù)增加、帶血3個月。3月前無明顯誘因,排便次數(shù)增多,3-6次/天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛,無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱,進(jìn)食可。近來明顯乏力,體重下降約4kg。為進(jìn)一步診治收入院。既往體健,家族中無類似疾病患者。

查體:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質(zhì)韌包塊,可推動,邊界不清,移動性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。

輔助檢查:大便潛血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

評分要點(diǎn):(總分22分)

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷 結(jié)腸癌 (4分)

(二)診斷依據(jù)(4分)

1.排便習(xí)慣改變,便次增加 1分 2.暗紅色血便,便潛血(+)1分

3.右下腹腫塊1分 4.伴消瘦、乏力1分

二、鑒別診斷(6分)

1.炎癥性腸病2分 2.回盲部結(jié)核2分 3. 阿米巴痢疾2分

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.鋇劑灌腸造影2分 2.結(jié)腸鏡檢1分 3.腹部B超1分

四、治療原則(4分)

1.病理證實(shí)后行根治性手術(shù)2分 2.輔助化療2分 得分秘籍:便潛血+CEA=結(jié)腸癌

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編整理的《2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能考前模擬題及答案(二)》全部內(nèi)容,希望對你有一定幫助。更多精彩,敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試頻道。

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