中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):哮病
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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之哮病,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
發(fā)作期:
1.冷哮證―宣肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯或小青龍湯加減
辨病:喉中哮鳴如水雞聲 辯證:口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。
2.熱哮證―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯或越婢加半夏湯加減
辨病:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌 辯證:口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,舌苔黃膩、質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。
3.寒包熱哮證―解表散寒,清化痰熱―小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減
辨病:喉中鳴息有聲 辯證:痰黏色黃,或黃白相兼,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、燥黃,舌尖邊紅,脈弦緊。
4.風(fēng)痰哮證―祛風(fēng)滌痰,降氣平喘―三子養(yǎng)親湯加減
辨?。汉碇刑迪眼帐?,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛 辯證:無(wú)明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來(lái)去。舌苔厚濁,脈滑實(shí)。
風(fēng)痰哮證,痰壅喘急,不能平臥,加用葶藶子、豬牙皂瀉肺滌痰,必要時(shí)可暫予控涎丹瀉肺祛痰。
5.虛哮證―補(bǔ)肺納腎,降氣化痰―平喘固本湯加減
辨病:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚 辯證:咯痰無(wú)力。
緩解期:
1.肺脾氣虛證―健脾益氣,補(bǔ)土生金―六君子湯加減
辨?。簹舛搪暤?辯證:自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
2.肺腎兩虛證―補(bǔ)肺益腎―生脈地黃湯合金水六君煎加減
辨?。憾虤庀⒋?,動(dòng)則為甚 辯證:腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟。
預(yù)防:平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)正氣,提高抗病能力。
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