手陽(yáng)明大腸經(jīng)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記
2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備手陽(yáng)明大腸經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記,希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。
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(一)經(jīng)脈循行
大腸手陽(yáng)明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會(huì)上,下入缺盆,絡(luò)肺,下膈,屬大腸。
其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出夾口,交人中——左之右、右之左,上夾鼻孔。
與臟腑器官聯(lián)系:大腸、肺;下齒、口、鼻、膈。
(二)主治概要:
頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。
歌決:L I二十手大腸,起于商陽(yáng)止迎香,頭面眼鼻口齒喉,皮膚神熱與胃腸。
(三)本經(jīng)腧穴
1、商陽(yáng) (Shāngyáng,LI1)(大腸經(jīng)井穴)
[定位] 食指末節(jié)橈側(cè),指甲根角旁0。1寸。
[取法] 伸食指,依定位取穴 “商陽(yáng)食指外側(cè)取”
[主治]①齒痛、咽喉腫痛等頭面五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③甲溝炎、手指麻木。
[操作]淺刺0。1寸或點(diǎn)刺出血。
2、三間 (大腸經(jīng)輸穴)
[定位] 微握拳,在食指橈側(cè),第2掌指關(guān)節(jié)后凹陷處。
[取法]微握拳,依定位取穴。“三間握拳節(jié)后當(dāng)”
[主治]①齒痛,咽喉腫痛等五官疾患;②腹脹,腸鳴等腸腑病證;③嗜睡(《甲乙經(jīng)》“多臥善唾,胸滿腸鳴,三間主之”);④手背腫痛、手指握固。
[操作] 直刺 0.3~0.5寸。
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3、合谷 (大腸經(jīng)原穴)
[定位]在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
[取法]1。以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。2。拇食二指合攏,肌肉隆起最高處是穴。“合谷虎口歧骨間”
[主治]①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官病;“面口合谷收”②發(fā)熱惡寒等外感病證,熱病無(wú)汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病;④上肢半身不遂。
[知識(shí)拓展]鎮(zhèn)痛要穴——針刺合谷可使全身皮膚痛閾不同程度提高,40~50 min達(dá)最高點(diǎn)。
[操作] 直刺0。5~1寸,針刺時(shí)手呈半握拳狀。
若治療癲狂、痙證:向勞宮方向透刺1。5~2。0寸;若治療手指功能障礙:向三間方向透刺;
治療難產(chǎn):針尖呈60°向腕關(guān)節(jié)方向針刺,進(jìn)針約 0。8~1寸,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。
孕婦禁針。
4、陽(yáng)溪(大腸經(jīng)經(jīng)穴)
[定位] 腕背橫紋橈側(cè),當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。
[取法]伸掌,拇指上翹,于兩筋間定位取穴。“陽(yáng)溪腕上兩筋陷”
[主治]① 手腕痛、腕背損傷;② 頭痛,目赤腫痛,耳聾等頭面五官疾患。③ 戒煙。
[操作]直刺0。5~0。8寸。
5、手三里
[定位]在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。
[取法]屈肘側(cè)掌,依定位取穴。“三里池下二寸長(zhǎng)”
[主治]①手臂無(wú)力,上肢不遂等上肢病證;②腹痛、腹瀉;
?、埤X痛、頰腫。
[操作] 直刺0。8~1。2寸。
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6、曲池(大腸經(jīng)合穴)
[定位]屈肘成直角,在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
[取法]微立掌,依定位取穴 “曲池屈肘紋頭盡”
[主治]
?、偕现凰煲ǎ菏直郾酝?、上肢不遂等上肢病證;
②清熱要穴:熱病;咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;
?、郯a疹、濕疹、瘰疬等皮膚、外科疾患;
?、芨雇?、吐瀉等腸胃病證;
?、莞哐獕?
?、薨d狂。
[操作] 直刺0。5~1寸。
7、肩髃
[定位] 肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。
[取法] 臂外展或平舉時(shí),當(dāng)肩峰前下方凹陷處。“肩髃肩峰舉臂取”
[主治]
?、偌绫蹟佂?“肩三針”)、上肢不遂(肩髃、曲池、外關(guān)、合谷)等肩臂疾患;
?、陬A(yù)防中風(fēng):國(guó)內(nèi)-肩髃,豐隆,足三里;中國(guó)臺(tái)灣-肩髃,曲池
[操作]直刺或向下斜刺0。8~1。5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
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8、迎香
[定位] 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0。5寸,當(dāng)鼻唇溝中。
[取法]正坐或仰臥,依定位取穴。“鼻旁五分是迎香”
[主治]
?、俦遣∫?鼻炎尤過敏性鼻炎、鼻塞、鼽衄等)
?、诿姘c口歪、面癢等;
?、勰懙阑紫x癥。
[操作]略向內(nèi)上方斜刺或平刺0。3~0。5寸。治療膽道蛔蟲癥多向四白透刺。
[知識(shí)拓展]便秘者可配合按揉迎香穴輔助治療。
經(jīng)脈小結(jié):
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