2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記第八章 發(fā)病
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中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》2016年考試大綱
概說
一、發(fā)病的概念(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記第八章 發(fā)病)
發(fā)病,是指疾病的發(fā)生,即機體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。
二、發(fā)病學說的概念和源流
(一)概念
基礎發(fā)病學說,是研究疾病發(fā)生的途徑、類型、機制、規(guī)律,以及影響發(fā)病諸因素的基礎理論。
(二)源流
1.在發(fā)病機理方面
(1)《內經》提出了“外內合邪”的發(fā)病觀
(2)《內經》以后,歷代醫(yī)家既重視正氣在發(fā)病中的主導作用,也不忽視邪氣在發(fā)病中的重要作用
2.在發(fā)病類型上
(1)《素問•生氣通天論》提出的“冬傷于寒,春必病溫”,為后世的“伏氣學說”奠定了基礎
(2)東漢張機《傷寒論•平脈法》中明確提出了“伏氣”病這一概念
(3)元•王履提出了發(fā)病類型之所以不同,與正氣的強弱、感邪的輕重和邪留的部位等均有關。
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第一節(jié) 發(fā)病原理(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記第八章 發(fā)病)
一、發(fā)病的基本原理
發(fā)病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發(fā)病的內在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件;邪正相搏的勝負,決定發(fā)病與不發(fā)病。
(一)正氣不足是疾病發(fā)生的內在因素
1.正氣的基本概念
正氣(簡稱為“正”),是一身之氣相對邪氣時的稱謂,是指人體內具有抗病、祛邪、調節(jié)、修復等作用的一類細微物質。
正氣可以分成陰氣和陽氣兩部分。
2.正氣的防御作用
(1)抵御外邪的入侵
(2)祛除病邪
(3)修復調節(jié)能力
(4)維持臟腑經絡功能的協(xié)調
3.正氣在發(fā)病中的作用
(1)正虛感邪而發(fā)病
(2)正虛生“邪”而發(fā)病
(3)正氣的強弱可決定發(fā)病的證候性質
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(二)邪氣是發(fā)病的重要條件
1.邪氣的基本概念(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記第八章 發(fā)病)
邪氣(也稱為“病氣”、“病邪”、“病原”等,簡稱為“邪”),泛指各種致病因素。包括存在于外界或由人體內產生的種種具有致病作用的因素。
《素問·八正神明論》將邪氣分為“虛邪”與“正邪”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又將邪氣分稱為“虛風”和“正風”。
2.邪氣的侵害作用
(1)導致生理機能失常
(2)造成臟腑組織的形質損害
(3)改變體質類型
3.邪氣在發(fā)病中的作用
(1)邪氣是導致發(fā)病的原因
(2)影響發(fā)病的性質、類型與特點
(3)影響病情與病位
(4)某些情況下,邪氣在發(fā)病中起主導作用
(三)邪正相搏的勝負,決定發(fā)病與不發(fā)病
1.決定發(fā)病與否
(1)正勝邪卻則不發(fā)病
(2)邪勝正負則發(fā)病
2.決定證候類型
發(fā)病后,其證候類型、病變性質、病情輕重與正邪都有關。
另外,疾病與病邪所中的部位有關。
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二、影響發(fā)病的主要因素(環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記第八章 發(fā)病)
影響發(fā)病的因素雖然很多,但可歸納為環(huán)境因素、體質因素和精神狀態(tài)三個方面。
(一)環(huán)境與發(fā)病
1.氣候因素
2.地域因素
3.生活、工作環(huán)境
4.社會環(huán)境
(二)體質與發(fā)病
1.決定發(fā)病傾向
2.決定對某種病邪的易感性
3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型
(三)精神狀態(tài)與發(fā)病
此外,遺傳因素對發(fā)病也有一定影響。
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