2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論第六單元五臟考點(diǎn)解析

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　　第六單元 五臟

　　細(xì)目一：五臟的生理功能與特性

　　1、心的生理功能與特性：

　　生理功能：主血脈，主藏神。 生理特性：為陽(yáng)臟而主通明。

　　2、肺的生理功能與特性

　　生理功能：肺主氣;肺主宣發(fā)，肅降;肺主通調(diào)水道;肺朝百脈，主治節(jié)。

　　生理特性：肺為華蓋;肺為嬌臟;肺氣宣降。

　　3、脾的生理功能與特性

　　生理功能：主運(yùn)化;主統(tǒng)血; 生理特性：脾氣主升;喜燥惡濕。

　　4、肝的生理功能與特性

　　生理功能：主疏泄;主藏血; 生理特性：肝為剛臟;肝氣升發(fā)。

　　5、腎的生理功能與特性

　　生理功能：藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化;主水;主納氣。

　　生理特性：主蟄守位。

　　細(xì)目二：五臟之間的關(guān)系

　　1、心與肺的關(guān)系：氣與血的方面。

　　生 肺主氣，吸入清氣，生成宗氣，助心行血。

　　理 心主血脈，推動(dòng)血行，有利于肺氣的輸布。

　　病 肺氣虛——宗氣生成不足——心血瘀阻(心力衰竭：端坐呼吸)

　　理 心血運(yùn)行不暢——肺氣輸布不利：氣喘，胸悶。

　　2、心與脾的關(guān)系：血液的生成和運(yùn)行方面。

　　生 心主血脈,心陽(yáng)溫運(yùn)脾土。

　　理 脾主統(tǒng)血，為氣血生化之源。

　　病 心血虧虛：心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)。

　　理 脾失健運(yùn)：納呆、腹脹、便溏、倦怠無(wú)力。

　　3、心與肝的關(guān)系：血液和情志方面。

　　生 血液：心主血脈，肝主藏血，肝血養(yǎng)心血。

　　理 情志：心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志。

　　病 心肝血虛：心悸、失眠、兩目干澀，肢體乏力。

　　理 心肝火旺：心煩、失眠、急躁易怒。

　　4、心與腎的關(guān)系：陰陽(yáng)相交、心腎相交、水火既濟(jì)

　　生 心陽(yáng)在上，下行以溫腎水，使腎水不寒。

　　理 腎陰在下，上行以抑心陽(yáng)，使心火不亢。

　　病 心腎陰虛(水虧火旺)：心悸、失眠、腰膝酸軟、多夢(mèng)遺精。

　　理 心腎陽(yáng)虛(水氣凌心)：心悸、肢冷、水腫、尿少。

　　5、肺與脾的關(guān)系：氣的生成和水液代謝方面。

　　生 宗氣的生成：肺吸入清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精微之氣。

　　理 水液代謝：肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水谷精微。

　　病 肺脾氣虛：咳喘無(wú)力，腹脹，納呆，便溏。

　　理 水液障礙：痰飲水腫——脾為生痰之源，肺為貯痰之器。

　　6、肺與肝的關(guān)系：氣的升降和平衡方面

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　　生 肺主肅降，防止肝氣亢逆。

　　理 肺主升發(fā)，防止肺氣過(guò)于寒降。

　　病 肝火犯肺：脅痛，咯痰帶血。

　　理 肺病及肝：脅肋脹痛，急躁易怒。

　　7、肺與腎的關(guān)系：呼吸和水液方面

　　呼吸：肺主呼吸，腎主納氣。

　　生理 水液：肺主通調(diào)水道。

　　金水相生：肺腎之陰相互促進(jìn)。

　　肺腎氣虛(腎不納氣)：呼吸表淺，呼多吸少，動(dòng)則喘甚。

　　病理 水液障礙：痰飲，水腫。

　　肺腎陰虛：潮熱、盜汗、腰膝酸軟，咯痰帶血。(百合固金湯)

　　8、肝與脾的關(guān)系：消化和血液運(yùn)行方面

　　生 消化：脾主運(yùn)化，肝主疏泄促進(jìn)脾的運(yùn)化。

　　理 血液：脾主統(tǒng)血，肝主藏血，共同維持血液運(yùn)行。

　　病 肝脾不和(木旺乘土)：脅痛、腹脹、納呆、便溏。

　　理 脾病及肝(土壅侮木)：脅肋脹痛、口苦、黃疸。

　　9、肝與腎的關(guān)系：肝腎同源，精血同源，藏瀉互用，“乙癸同源”

　　生 精血同源：腎精養(yǎng)肝血，肝血充腎精，精血互生。

　　理 藏瀉互用：腎主封藏，肝主疏泄。

　　病理：肝腎陽(yáng)虛：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。(滋水涵木)

　　10、脾與腎的關(guān)系：先后天和水液代謝方面

　　生 先后天：腎陽(yáng)溫脾陽(yáng)，促進(jìn)脾的運(yùn)化，脾運(yùn)化水谷精微棄養(yǎng)腎精。

　　理 水液代謝：脾主運(yùn)化水液，腎主水。

　　病 脾腎陽(yáng)虛：下利清谷，五更泄瀉。

　　理 水液代謝障礙：痰飲水腫。

　　細(xì)目三：五臟與五體、五官九竅、五志、五液和五時(shí)的關(guān)系

　　1、心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。

　　2、肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲(憂)，在液為涕。

　　3、脾在體合肌肉而主四肢，在竅為口，其華在唇，在志為思，液為涎。

　　4、肝在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。

　　5、腎在體合骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。

　　例題：

　　1. 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是 ( )

　　A.整體觀念和陰陽(yáng)五行 B.四診八綱和辨證論治

　　C.同病異治和異病同治 D.整體觀念和辨證論治

　　2. 中醫(yī)學(xué)“證”的概念是 ( )

　　A.疾病的癥狀與體征 B.對(duì)疾病癥狀與體征的調(diào)查過(guò)程

　　C.對(duì)疾病癥狀與體征的分析過(guò)程 D.疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括

　　3. 屬于“陽(yáng)中之陽(yáng)”的時(shí)間是 ( )

　　A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜

　　參考答案

　　1 D 2 D 3 A

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