2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)講義第十二章

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　　第十二章 化濕藥

　　v ◆含義：芳香、溫燥，化濕運(yùn)脾，治濕濁中阻證

　　◆性能特點(diǎn)：

　　◇性味：辛，溫。芳香、溫燥

　　◇歸經(jīng)：脾、胃

　　v ◆功效應(yīng)用：

　　◇化濕、行氣、醒脾：濕濁中阻證

　　◇兼：解暑、辟穢、開竅、截瘧

　　◆運(yùn)用配伍

　　◇脾胃虛弱：配補(bǔ)脾健胃藥

　　◇濕阻氣滯、脘腹脹甚：配行氣藥

　　◇寒濕中阻：配溫里藥

　　◇里濕化熱：配清熱燥濕藥

　　v ◆使用注意

　　◇辛溫香燥，易耗氣傷陰

　　◇慎用：陰虛、血燥、氣虛

　　◇后下，不宜久煎

　　藿香、佩蘭

　　v 藿香：辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　佩蘭：辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇芳香化濕：濕阻中焦。

　　◇解暑：暑濕、濕溫

　　v ◆不同點(diǎn)：

　　◇藿香：芳香化濕要藥，善解暑，暑濕多用

　　●止嘔：嘔吐，最宜濕阻

　　○胃寒、胃熱、胃虛、妊娠嘔吐

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　　◇佩蘭：長于化內(nèi)濕、辟穢濁：脾癉癥

　　蒼術(shù)、厚樸

　　v 蒼術(shù)：辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。

　　厚樸：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)：

　　◇燥濕健脾：濕阻中焦

　　v ◆不同點(diǎn)：

　　◇蒼術(shù)：力強(qiáng)，燥濕健脾要藥

　　○脾虛濕盛，痰飲、水腫、帶下

　　●祛風(fēng)濕：風(fēng)濕痹證

　　○風(fēng)寒濕痹，尤宜濕痹

　　○濕熱痹痛

　　○濕熱痿證

　　○帶下穢濁、濕疹、濕瘡

　　●發(fā)汗解表：風(fēng)寒挾濕表證

　　●明目：夜盲癥、眼目昏澀

　　v ◇厚樸：燥濕力弱，下氣除滿，消除脹滿要藥

　　○濕阻、食積、氣滯，脘腹脹滿

　　○腸胃實(shí)熱、飲食積滯，腹脹便秘

　　●燥濕化痰、下氣平喘：痰飲喘咳、

　　氣逆痰多、梅核氣

　　砂仁、豆蔻 草豆蔻、草果

　　v 砂仁：辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。 草果：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　豆蔻：辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。 草豆蔻：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

　　◆共同點(diǎn)： ◆共同點(diǎn)：

　　◇化濕行氣溫中：宜寒濕氣滯 ◇燥濕溫中散寒：寒濕中阻

　　●濕阻中焦 ◆不同點(diǎn)：

　　●脾胃氣滯 ◇草果：燥烈性強(qiáng)

　　●脾胃虛寒 ●除痰截瘧：瘧疾、山嵐瘴氣

　　◇注：后下 ◇草豆蔻：燥烈性弱

　　v ◆不同點(diǎn)： ●溫胃止嘔：寒濕嘔吐

　　◇砂仁：偏中、下焦 ●行氣：脾胃氣滯

　　長于溫脾止瀉：脾胃虛寒泄瀉 ●注：后下

　　●行氣安胎：氣滯妊娠惡阻、胎動(dòng)不安

　　◇豆蔻：偏中、上焦

　　長于溫胃止嘔：胃寒濕阻氣滯嘔吐

　　○濕溫初起

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