2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)梳理第十三章
2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間定于8月26日、27日。2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)全面開展。環(huán)球網(wǎng)校提供“2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中藥學(xué)》章節(jié)知識點(diǎn)梳理第十三章 利水滲濕藥”。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價(jià)值的考試動(dòng)態(tài)及復(fù)習(xí)資料。
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第十三章 利水滲濕藥
◆含義:通利水道、滲泄水濕,治水濕內(nèi)停證
◆性能特點(diǎn):
◇性味:甘、淡
◇歸經(jīng):膀胱、小腸
◆功效應(yīng)用:
◇利水滲濕:水濕內(nèi)停證
●利水消腫:水腫、小便不利
●利尿通淋:淋證
●利濕退黃:黃疸
●兼:痰飲、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹
◆運(yùn)用配伍
◇常配行氣藥:氣行則水行
◇水腫驟起兼表證:配解表藥
◇水腫日久、脾腎陽虛:配溫補(bǔ)脾腎藥
◇濕熱合邪:配清熱藥
◇寒濕相并:配溫里藥
◇熱傷血絡(luò)、尿血:配涼血止血藥
◇泄瀉:配健脾藥
◇痰飲:配健脾、化痰藥
◇濕溫:配芳香化濕藥
◇黃疸:配清熱燥濕藥
◆使用注意
◇慎用或忌用:陰虧津少、腎虛遺精遺尿◇慎用:孕婦
第一節(jié) 利水消腫藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:甘、淡,平、微寒
◆功效應(yīng)用:
◇利水消腫:
●水腫、小便不利
●痰飲、泄瀉
茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉
茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。 豬苓:甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。
薏苡仁:甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。 澤瀉:甘,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇利水滲濕:水濕內(nèi)停證
●水腫、小便不利
●泄瀉、帶下、淋證
◇茯苓、薏苡仁:健脾,利而兼補(bǔ):脾虛濕盛
◆不同點(diǎn):
◇茯苓:利水、健脾較薏苡仁強(qiáng),性平和緩,祛邪不猛烈,扶正不峻補(bǔ)
●利水消腫要藥:水腫寒、熱、虛、實(shí)均可
○痰飲要藥:痰飲眩暈、嘔吐
●寧心安神:心悸、失眠
●品種:
○茯苓皮:黑褐色外皮,長于利水消腫
○赤茯苓:皮層下赤色部分,長清利濕熱
○白茯苓:菌核內(nèi)白色部分,長健脾利濕
○茯神:帶松根茯苓,長于寧心安神
○茯神木:菌核中松根,長于平肝安神
◇薏苡仁:利水、健脾較茯苓為緩
○濕溫、暑濕
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●除痹:濕痹拘攣
●清熱排膿:肺癰、腸癰
◇豬苓:力強(qiáng),各種水腫
◇澤瀉:力似豬苓
○痰飲眩暈
●泄熱,善泄腎火、膀胱之熱
○陰虛火旺,遺精盜汗、骨蒸潮熱
○淋證
冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、枳椇子、澤漆、螻蛄、薺菜
◆共同點(diǎn):
◇利水消腫:水腫、小便不利
◆不同點(diǎn):
◇香加皮:
●祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨:風(fēng)濕痹證
◇冬瓜皮:清熱解暑
●附:冬瓜子 清肺化痰、利濕排膿:
肺熱咳嗽、肺癰、腸癰、
帶下、白濁
◇玉米須:利濕退黃
◇葫蘆:利尿通淋、利濕退黃
◇枳椇子:解酒毒
◇澤漆:化痰止咳、解毒散結(jié)
◇螻蛄:通淋
◇薺菜:止瀉痢、清肝明目、涼血止血
第二節(jié) 利尿通淋藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:
●苦、寒
●甘、淡、寒
◇歸經(jīng):膀胱、腎
◇趨勢:走下焦,清利下焦?jié)駸?/p>
◆功效應(yīng)用:
◇利尿通淋:淋證:小便短赤、淋瀝澀痛
●分型:熱淋、血淋、石淋、膏淋
車前子、滑石
車前子:甘,微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。
滑石:甘、淡,寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。
◆共同點(diǎn):
◇利尿通淋:
●淋證,宜熱淋
●水腫、小便不利
◇注:
●包煎
●性質(zhì)滑利,孕婦忌用
◆不同點(diǎn):
◇車前子:亦治腎虛勞淋
●滲濕止瀉:泄瀉,尤宜水瀉
●清肝明目:目赤腫痛、目暗昏花
●清肺化痰:痰熱咳嗽
●附:車前草:同車前子,清熱解毒
◇滑石:亦治石淋
●清解暑熱:濕溫、暑濕
●收濕斂瘡:濕疹、濕瘡、痱子
木通
木通:苦,寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。
◆利水通淋:熱淋、水腫。泄降力強(qiáng)
◆清心火:
◇口舌生瘡
◇心煩尿赤
◆通經(jīng)下乳:
◇經(jīng)閉、乳少
瞿麥、海金沙、石韋
瞿麥:苦,寒。歸心、小腸經(jīng)。
海金沙:甘、咸,寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。
石韋:甘、苦,微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。
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◆共同點(diǎn):
◇利尿通淋:各種淋證
◆不同點(diǎn):
◇瞿麥:苦寒泄降,力較強(qiáng),宜熱淋
●活血通經(jīng):血熱瘀阻,經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)
●注:孕婦忌用
◇海金沙:善止痛,諸淋澀痛要藥
●利水消腫:水腫,小便不利
●注:包煎
●附:海金沙藤:功似海金沙,兼清熱解毒
◇石韋:兼止血,宜血淋
●清肺止咳:肺熱咳喘
●涼血止血:血熱出血
地膚子
地膚子:辛、苦,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
◆利尿通淋:淋證
◆燥濕止癢:濕疹、濕瘡、陰癢,皮膚病多用
萆薢
萆薢:苦,平。歸腎、胃經(jīng)。
◆利濕去濁:膏淋,白濁。
善利濕、分清去濁,
通草、萹蓄、冬葵子、燈心草
◆萹蓄:利尿通淋、燥濕止癢、殺蟲
◆通草、冬葵子、燈心草:
◇共同點(diǎn):
●利水通淋:熱淋、水腫 ●通乳:產(chǎn)后乳汁不下
◇不同點(diǎn):
●冬葵子:潤腸通便 ●燈心草:清心降火
第三節(jié) 利濕退黃藥
◆性能特點(diǎn):
◇性味:苦,寒
◇歸經(jīng):脾、胃、肝、膽
◆功效應(yīng)用:
◇利濕退黃:濕熱黃疸
茵陳、金錢草、虎杖
茵陳:苦、辛,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)
金錢草:甘、咸,微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)
虎杖:微苦,微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)
◆共同點(diǎn):
◇利濕退黃:濕熱黃疸
◆不同點(diǎn):
◇茵陳:力強(qiáng),黃疸要藥。陽黃、陰黃均可 ◇虎杖:
○熱重于濕 ●清利濕熱:淋濁、帶下
○濕重于熱 ●清熱解毒:燒燙傷、瘡瘍、毒蛇咬傷
○寒濕黃疸 ●活血祛瘀:經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷
●解毒療瘡:濕瘡 ●化痰止咳:肺熱咳嗽
◇金錢草: ●瀉熱通便:熱結(jié)便秘
●利尿通淋,結(jié)石要藥:
○熱淋、石淋,宜石淋
○肝膽結(jié)石
●解毒消腫:瘡瘍,毒蛇咬傷
地耳草、垂盆草、雞骨草、珍珠草
◆共同點(diǎn):
◇利濕退黃:濕熱黃疸
◇清熱解毒:瘡癰腫毒
◆不同點(diǎn):
◇地耳草:活血消腫
◇雞骨草:疏肝止痛
◇珍珠草:明目、消積
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