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2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:痛經(jīng)

更新時(shí)間:2017-10-24 11:06:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽55收藏16

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摘要   醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:痛經(jīng),希望對(duì)大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能

  醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理“2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:痛經(jīng)”,希望對(duì)大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能考試有幫助。

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  姜某,女,33歲。2009年4月30日初診。

  患者每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛。今天正值經(jīng)行第一天,癥見小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫暗有塊,塊下痛暫減,乳房脹痛,胸悶不舒,舌質(zhì)紫暗,脈弦。

  答題要求

  1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

  2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與腸癰相鑒別。

  參考答案:

  中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以每于經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛為主癥,診斷為痛經(jīng)。患者小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫暗有塊,塊下痛暫減,乳房脹痛,胸悶不舒,舌質(zhì)紫暗,脈弦,辨證為氣滯血瘀證。其病因病機(jī)為:肝失條達(dá),沖任氣血郁滯,經(jīng)血不利,不通則痛。

  中醫(yī)病癥鑒別:腸癰可發(fā)生于不同性別任何年齡任何時(shí)間,多具有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛、右下腹局限性壓痛等典型癥狀。而痛經(jīng)發(fā)生于婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后,出現(xiàn)出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥。

  診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痛經(jīng)。中醫(yī)證候診斷:氣滯血瘀證。

  中醫(yī)治法:理氣行滯,化瘀止痛。

  方 劑:膈下逐瘀湯加減。

  藥物組成、劑量及煎服法:

  當(dāng)歸12g、川芎12g、赤芍12g、桃仁12g、紅花12g、枳殼12g、

  延胡索12g、五靈脂12g(包煎)、烏藥12g、香附12g、丹皮12g、

  甘草6g、生蒲黃12g(包煎)、益母草12g

  3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

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