2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)練習(xí)題：子宮脫垂的病因分析

子宮脫垂的病因考點(diǎn)點(diǎn)撥：

分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

【例題·A1型題】

子宮脫垂最主要的病因是

A.長期腹壓增加

B.先天發(fā)育異常

C.分娩損傷

D.長期慢性咳嗽

E.缺乏雌激素

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【答案】C

【解析】分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。子宮脫垂的病因有很多，具體內(nèi)容如下：

1、分娩時過早地屏氣用力，急產(chǎn)、滯產(chǎn)，尤其是困難的陰道手術(shù)，都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織、盆腔肌肉以及筋膜過度的伸展或者撕裂。如果產(chǎn)后不注意保健，這些組織的產(chǎn)傷恢復(fù)不良，將來就會影響子宮的支持，成為日后子宮脫垂的重要因素;

2、產(chǎn)后過早的參加重體力勞動，或伴有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，迫使腹壓增加，引起子宮向下移位;

3、子宮脫垂常發(fā)生于晚年或者在絕經(jīng)后加劇。因年老后雌激素水平下降，支持子宮的組織萎縮，或者張力缺乏的緣故;

4、長期的腹壓增高，如慢性咳嗽、習(xí)慣性的便秘、長期的負(fù)重勞動、經(jīng)常性做用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動都可能引起腹壓增加，促使子宮脫垂。

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