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男病人導(dǎo)尿術(shù)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2016-06-30 10:30:23 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽301收藏60

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  【目的】

  尿潴留尿液引流、留尿細(xì)菌培養(yǎng)、準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量殘余尿、膀胱測(cè)壓或造影,危重病人搶救。

  【適應(yīng)證】

  1.各種下尿路梗阻所致尿潴留。

  2.危重病人搶救。

  3.膀胱疾病診斷與治療。

  【物品準(zhǔn)備】

  1.無菌導(dǎo)尿包

  內(nèi)有治療碗1個(gè)、尿管2根、小藥杯1個(gè)(內(nèi)盛棉球數(shù)個(gè))、血管鉗2把、石蠟油棉球1個(gè)、標(biāo)本瓶1個(gè)、洞巾1塊、紗布數(shù)塊、20ml注射器1個(gè)(內(nèi)有生理鹽水20ml)。

  2.外陰初步消毒用物 無菌治療碗1個(gè)(內(nèi)盛消毒液棉球10余個(gè)、血管鉗l把)、清潔手套1只。

  3.其他

  無菌持物鉗、無菌手套、消毒溶液(碘伏)、中單、便盆。

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  【操作步驟】

  1.清潔外陰

  依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次,每只棉球限用一次。如病人外陰分泌物較多,需協(xié)助病人清洗外陰。

  2.消毒外陰

  戴無菌手套,鋪無菌洞巾,將尿道外口露出。操作者用無菌紗布裹住陰莖并提起,使之與腹壁成60度角,將包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。每個(gè)棉球只用一次。

  3.插導(dǎo)尿管(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供男病人導(dǎo)尿術(shù)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導(dǎo))

  右手用無菌鑷子夾住涂以無菌液狀石蠟的導(dǎo)尿管端3~5cm處緩緩插入尿道,插人尿道約15~20cm,相當(dāng)于導(dǎo)尿管的1/2長(zhǎng)度,見尿液流出后,再插入2cm左右。

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  【注意事項(xiàng)】

  1.用物必須嚴(yán)格消毒滅菌,并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行,防止尿路感染。導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供男病人導(dǎo)尿術(shù)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試經(jīng)典操作試題輔導(dǎo))。

  2.導(dǎo)尿過程中,囑病人勿移動(dòng)肢體,以保持原有的體位,避免污染無菌區(qū)。

  3.留置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)每天消毒尿道外口,引流袋每天更換1次,導(dǎo)尿管5~7天更換1次,留置導(dǎo)尿應(yīng)接沖洗裝置,以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。

  4.男性尿道較長(zhǎng),有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲,因此,插管時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過程中受阻,稍停片刻,囑病人做深呼吸,減輕尿道括約肌的緊張,再緩緩插入導(dǎo)尿管,切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。

  5.若膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免導(dǎo)致虛脫和血尿。

  6.留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管,根據(jù)氣囊尿管的特殊結(jié)構(gòu),一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上,注入無菌生理鹽水5~10ml,并下拉尿管至有輕微阻力感即可,避免對(duì)尿道的損傷。留置導(dǎo)尿如超過3~4周以上,為保持膀胱容量,應(yīng)采用間斷引流的方法,可將引流橡皮管夾住,每3~4h 開放1次。

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