2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第十二章復(fù)習(xí)必做試題

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　15.關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室

　　B 脈壓差大

　　C 胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音

　　D 分流量大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音

　　E X線示主動(dòng)脈結(jié)縮小

　　16.心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，壓力亦高于右心室，提示

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　17.促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的藥物是

　　A 前列腺素E

　　B 腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 消炎痛

　　D 潘生丁

　　E 開(kāi)博通

　　18.法洛氏四聯(lián)征隨年齡增加而加重的主要畸形是

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 主動(dòng)脈騎跨

　　C 室間隔缺損

　　D 右心室肥厚

　　E 房間隔缺損

　　19.法洛氏四聯(lián)征的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起

　　A 右心室壓力降低

　　B 右心室肥厚

　　C 肺循環(huán)壓力增高

　　D 肺循環(huán)血流增加

　　E 體循環(huán)血流量減少

　　20.與左向右分流的先天性心臟相比，法洛氏四聯(lián)征一般較少并發(fā)以下哪種疾病

　　A 腦膿腫

　　B 腦栓塞

　　C 腦缺氧

　　D 感染性心內(nèi)膜炎

　　E 肺炎

　　21.患兒，患法洛氏四聯(lián)征，突發(fā)暈厥，其原因最可能是

　　A 主動(dòng)脈騎跨超過(guò)50%

　　B 右心室嚴(yán)重肥厚

　　C 右心室漏斗部狹窄痙攣

　　D 高位室間隔缺損

　　E 大型室間隔缺損

　　22.X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　23.關(guān)于先天性心臟病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 發(fā)紺型患兒因血液粘稠應(yīng)預(yù)防脫水

　　B 并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用洋地黃類藥物維持量

　　C 不宜進(jìn)行預(yù)防接種

　　D 拔牙前應(yīng)予足量抗生素

　　E 適當(dāng)參加體力活動(dòng)

　　二、A2型題

　　24.新生兒，生后2天發(fā)現(xiàn)青紫，呼吸急促，查體：心臟擴(kuò)大，未聞及雜音，應(yīng)考慮

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 完全性大血管錯(cuò)位

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾森曼格氏綜合征

　　25.胎兒期，并非混合血供氧的器官是

　　A 腦

　　B 心臟

　　C 肝臟

　　D 腎臟

　　E 肺

　　26.關(guān)于胎兒血循環(huán)的描述，不正確的是

　　A 臍靜脈血是純氧血

　　B 上腔靜脈回流的血液全部流入右心室

　　C 下腔靜脈回流的血液2/3流入右心室

　　D 左心房的血液主要來(lái)自右心房

　　E 肺動(dòng)脈的血液大多流入降主動(dòng)脈

　　27.患兒，6個(gè)月，患充血性心力衰竭，其原發(fā)病最不可能是

　　A 病毒性心肌炎

　　B 先天性心臟病

　　C 心糖原累積病

　　D 風(fēng)濕性心臟病

　　E 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

　　28.患兒，患先天性心臟病，胸部X線檢查提示有肺門“舞蹈”現(xiàn)象，可先排除下列哪種疾病。

　　A 室間隔缺損

　　B 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C 房間隔缺損(第一孔未閉)

　　D 房間隔缺損(第二孔未閉)

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　29.患兒，男，4歲，患先天性心臟病--室間隔缺損，艾森曼格綜合征，此時(shí)，主要的病理生理變化是

　　A 肺血流異常增加

　　B 肺動(dòng)脈壓力異常降低

　　C 肺動(dòng)脈壓力異常增高

　　D 左心室壓力增高

　　E 左心室壓力降低

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　30.患兒，臨床診斷為室間隔缺損，該病與其他左向右分流先天性心臟病的共同特點(diǎn)應(yīng)除外

　　A 肺門血管影減少

　　B 肺門血管影增粗

　　C 肺循環(huán)血量增多

　　D 肺動(dòng)脈突出

　　E 易患肺炎

　　31.患兒，患房間隔缺損，其心臟雜音特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

　　A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音，是由于缺損處血液分流所引起

　　B 原發(fā)孔缺損，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 分流量大時(shí)，胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

　　E 胸骨左緣2、3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂

　　32.患兒，女，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II～I(xiàn)II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最有可能是

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 艾氏綜合征

　　33.患兒，3歲，2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，少動(dòng)，查體：心前區(qū)可聞及I～I(xiàn)I級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，下列哪項(xiàng)與預(yù)后無(wú)關(guān)

　　A 肺動(dòng)脈狹窄程度

　　B 右向左分流程度

　　C 合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D 合并腦血栓

　　E 心電圖示電軸右偏，左心室肥大

　　34.患兒，男，4歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)，以下不符合該診斷的是

　　A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

　　B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

　　D 心尖部聞及舒張期雜音

　　E 肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

　　35.患兒，5歲，確診為室間隔缺損，體重14kg，身高90cm，導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

　　A 體循環(huán)血流量減少

　　B 血流緩慢

　　C 肺循環(huán)血流量減少

　　D 動(dòng)脈血氧降低

　　E 反復(fù)呼吸道感染

　　36.患兒，男，8歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖示：右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，最大可能診斷為

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　37.患兒，男，2歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查

　　A 胸部X線檢查

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 心血管造影

　　38.患兒，男，10歲，4年前出現(xiàn)下肢青紫，胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音，胸部X線檢查提示：左、右心室增大，心腰突出，應(yīng)考慮

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 法洛四聯(lián)征

　　D 室間隔缺損

　　E 以上都不是

　　39.患兒系早產(chǎn)兒，生后因吸入性肺炎住院治療，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音，心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、左向右分流，目前最為合理的治療方案是

　　A 先治療肺炎，待4歲以后再手術(shù)

　　B 治療肺炎并口服消炎痛

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 觀察到3個(gè)月后如不閉合再手術(shù)

　　E 監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)

　　40.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心導(dǎo)管檢查顯示：肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%，肺動(dòng)脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 房間隔缺損

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛四聯(lián)征

　　E 室間隔缺損

　　41.患兒，1歲，臨床已確診為法洛四聯(lián)征，該畸形首先引起下列哪項(xiàng)變化

　　A 右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　B 右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　C 左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　D 左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　E 右心室前負(fù)荷過(guò)重

　　42.患兒，確診為法洛四聯(lián)征，以下哪項(xiàng)非該病的特點(diǎn)

　　A 收縮期雜音

　　B 劍突下抬舉樣搏動(dòng)

　　C 發(fā)紺

　　D 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越不明顯

　　E 肺動(dòng)脈越狹窄，雜音越明顯

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　43.患兒，2歲，生后出現(xiàn)四肢末梢青紫，常取蹲踞體位，杵狀指，查體：胸骨第2～4肋間聞及II～I(xiàn)II級(jí)收縮期噴射樣雜音，考慮為法洛四聯(lián)征，下列對(duì)其常取蹲踞體位，描述錯(cuò)誤的是

　　A 缺氧癥狀緩解

　　B 下肢血管扭曲

　　C 右向左分流增加

　　D 體循環(huán)阻力增加

　　E 左心室壓力增加

　　44.患兒，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮

　　A 右心壓力增高

　　B 主動(dòng)脈弓發(fā)育異常

　　C 肺動(dòng)脈發(fā)育不良

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E 主動(dòng)脈縮窄

　　三、A3型題

　　(45～47題共用題干)

　　患兒，男，8歲，體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨第2、3肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂，胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)舒張期雜音，心電圖示電軸右偏、不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室擴(kuò)大。

　　45.最有可能診斷為

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　46.胸部X線檢查最有可能提示

　　A 肺血兩側(cè)不對(duì)稱

　　B 肺血減少

　　C 肺血增加

　　D 肺血正常

　　E 以上均不對(duì)

　　47.患兒最可能出現(xiàn)哪種癥狀

　　A 皮膚青紫，杵狀指

　　B 體格發(fā)育落后

　　C 蹲踞動(dòng)作

　　D 智力落后

　　E 易并發(fā)心內(nèi)膜炎

　　(48～53題共用題干)

　　患兒，7歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，喜歡蹲踞，杵狀指，體格檢查：胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期噴射樣雜音，P2減弱。

　　48.最有可能的診斷

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　49.確診的最佳檢查方法是

　　A 心電圖

　　B X線胸片

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 放射性核素顯像

　　E CT

　　50.若該患兒進(jìn)行右心室造影，以下最有可能出現(xiàn)的是

　　A 只有肺動(dòng)脈顯影

　　B 只有主動(dòng)脈顯影

　　C 肺動(dòng)脈顯影數(shù)秒鐘后主動(dòng)脈顯影

　　D 肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈都不顯影

　　E 肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影

　　51.該患兒在一次哭吵后出現(xiàn)抽搐，暈厥，其原因考慮是

　　A 腦栓塞

　　B 腦血栓形成

　　C 急性心力衰竭

　　D 缺氧性昏厥

　　E 呼吸衰竭

　　52.此時(shí)最緊急的處理是

　　A 靜脈注射高滲葡萄糖

　　B 肌肉注射安定

　　C 靜脈注射毛地甙丙

　　D 靜脈注射普萘洛爾

　　E 靜脈滴注葡萄糖酸鈣

　　53.患兒此次發(fā)作的原因是

　　A 血液粘滯度增加

　　B 腦血栓形成

　　C 右向左分流量突然增加

　　D 肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

　　E 以上都不是

　　(54～56題共用題干)

　　患兒，男，1歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音半年，住院前查心臟彩超提示室間隔缺損，入院后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。

　　54.此時(shí)應(yīng)考慮的檢查是

　　A 心電圖

　　B 復(fù)查胸片

　　C 復(fù)查超聲心電圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 24小時(shí)心電圖

　　55.考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能，最為重要的是應(yīng)進(jìn)一步作

　　A 血沉

　　B 血培養(yǎng)

　　C CRP

　　D 心肌酶

　　E ASO

　　56.如伴細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，抗生素用至體溫恢復(fù)正常，治療療程是

　　A 1～3周

　　B 2～4周

　　C 6～8周

　　D 3月

　　E 6月

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　(57～59題共用題干)

　　患兒，男，4歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音3年，查體：胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

　　57.該患兒最可能診斷為

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　58.雜音產(chǎn)生的機(jī)制是

　　A 右心室排血量增多，引起右心室流出道相對(duì)狹窄

　　B 血液流經(jīng)缺損部位，引起心房壁震動(dòng)

　　C 血液流經(jīng)缺損部位，引起渦流

　　D 三尖瓣相對(duì)狹窄

　　E 以上都不是

　　59.該患兒在胸骨左緣下聞及舒張期雜音，提示

　　A 右心房肥厚增大

　　B 右心室肥厚增大

　　C 左心房肥厚增大

　　D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E 左向右分流較大

　　(60～62共用題干)

　　患兒，6歲，以發(fā)現(xiàn)青紫2年，咳嗽、氣促2天為主訴入院，查體：精神萎靡，面色、四肢紫紺，口周青紫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心腰凸出，左、右心室肥大。

　　60.考慮最可能是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 艾森曼格綜合征

　　61.若進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查可出現(xiàn)

　　A 右心室壓力和血飽和度增加

　　B 左心室壓力和血飽和度增加

　　C 左右心室壓力和血飽和度下降

　　D 右心室和肺動(dòng)脈壓力增高，左心室和主動(dòng)脈血氧飽和度下降

　　E 右心房右心室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力下降

　　62.該患兒治療及預(yù)后如何?

　　A 先服消炎痛，無(wú)效再手術(shù)，預(yù)后好

　　B 先行主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈吻合術(shù)，預(yù)后好

　　C 先行肺動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，年長(zhǎng)些再手術(shù)效果好

　　D 已有肺動(dòng)脈高壓和右向左分流，不宜手術(shù)，預(yù)后差

　　E 7～8歲是手術(shù)適應(yīng)期，估計(jì)預(yù)后好

　　四、A4型題

　　(63～72題共用題干)

　　患兒，男，5個(gè)月，咳嗽、氣促2天，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：神志清楚，口周青紫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)小水泡音，心率145次/分，胸骨左緣第2肋間可聞及全收縮期Ⅲ級(jí)噴射性雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂，肝肋下2.5cm。

　　63.患兒最有可能診斷支氣管肺炎并存

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 艾森曼格綜合征

　　64.最簡(jiǎn)便、安全的診斷方法是：c

　　A 心電圖

　　B 胸部X線片

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 心導(dǎo)管檢查

　　E 心血管造影

　　65.若檢查提示房間隔缺損，其雜音發(fā)生的機(jī)制是：b

　　A 右房室瓣相對(duì)狹窄

　　B 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C 左房室瓣相對(duì)狹窄

　　D 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　E 血流通過(guò)缺損

　　66.房間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)首先的改變是：b

　　A 增加了右心室負(fù)荷

　　B 增加了右心室和肺循環(huán)負(fù)荷

　　C 增加了左右心室和肺循環(huán)負(fù)荷

　　D 增加了左右心室負(fù)荷

　　E 增加了左心室和肺循環(huán)負(fù)荷

　　67.若該病是房間隔第一孔未閉，心臟聽(tīng)診常伴有：d

　　A 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　C 左房室瓣區(qū)舒張期雜音

　　D 右房室瓣區(qū)舒張期雜音

　　E 左房室瓣區(qū)收縮期雜音

　　68.若該患兒是房間隔第一孔未閉，其典型心電圖改變?yōu)椋篵

　　A 電軸左偏

　　B 電軸右偏和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

　　C 左右心室肥大

　　D 左心室和左心房肥大

　　E 右心房和右心室肥大

　　69.若該病是房間隔第一孔未閉，其X線特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：c

　　A 肺血管紋理增粗，肺野充血

　　B 肺動(dòng)脈段明顯突出，肺門血管造影增粗，肺門舞蹈

　　C 主動(dòng)脈影正常

　　D 心臟輕度至中度增大，以右心房和右心室為主

　　E 右房室瓣關(guān)閉不全，左心室增大

　　70.若該病是房間隔第二孔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是：d

　　A 肺循環(huán)血流量增多

　　B 體循環(huán)血流量減少

　　C 右心房、右心室增大

　　D 左心室增大

　　E 右心室舒張期負(fù)荷增加

　　71.若該病是房間隔第二孔缺損，聽(tīng)診時(shí)，不大可能聞及：e

　　A 左房室瓣區(qū)舒張期雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，和固定分裂

　　C 胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　D 右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音

　　E 明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音

　　72.患兒住院后確診房間隔缺損，決定手術(shù)修補(bǔ)，其手術(shù)禁忌是：b

　　A 患兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺

　　B 反復(fù)肺部感染和心力衰竭

　　C 胸骨左緣雜音太響，已達(dá)到Ⅲ級(jí)以上

　　D 已超過(guò)最易手術(shù)年齡4～5歲

　　E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　(第73～80題共用題干)

　　患兒，男，7歲，反復(fù)肺部感染，活動(dòng)后氣促，查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，伴震顫。

　　73.該患兒特別注意的體征是：c

　　A 腹部血管雜音

　　B 脈壓減少

　　C 脈壓增寬

　　D 下肢血壓低

　　E 三凹征

　　74.超聲心動(dòng)圖提示：先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其血流動(dòng)力學(xué)改變是

　　A 肺循環(huán)血流減少

　　B 肺循環(huán)血流增加

　　C 體循環(huán)血流增加

　　D 左心室舒張期容量減少

　　E 右向左分流

　　75.該患兒早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

　　A 左心室肥大

　　B 左心房肥大

　　C 右心房肥大

　　D 右心室肥大

　　E 左心房、左心室肥大

　　76.下列哪項(xiàng)不是該病人可能出現(xiàn)的體征

　　A 奇脈

　　B 水沖脈

　　C 毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　D 股動(dòng)脈槍擊音

　　E 脈壓增寬

　　77.該患兒若行心導(dǎo)管檢查，其結(jié)果是

　　A 右心室血氧含量高于右心房

　　B 肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室

　　C 右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量

　　D 股動(dòng)脈血氧含量低

　　E 右橈動(dòng)脈血氧含量低

　　78.若此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音，提示

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 肺動(dòng)脈高壓

　　C 左向右分流量小

　　D 左向右分流量大

　　E 心功能不全

　　79.若此患兒僅聞及收縮期雜音，提示合并

　　A 房間隔缺損

　　B 感染性心內(nèi)膜炎

　　C 肺動(dòng)脈高壓

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 相對(duì)性二尖瓣狹窄

　　80.當(dāng)該病人出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)

　　A 上半身青紫

　　B 頭面部青紫

　　C 下半身青紫

　　D 全身性青紫

　　E 末梢性青紫

　　(81～83題共用題干)

　　患兒，男，4歲，生后4個(gè)月出現(xiàn)四肢末梢青紫，查體：胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，胸部X線片示肺野缺血，心臟呈靴形，心電圖示右心室肥大，診斷為法洛氏四聯(lián)征。

　　81.下列哪項(xiàng)不是其畸形的組成部分

　　A 右心室肥厚

　　B 右心室流出道梗阻

　　C 房間隔缺損

　　D 室間隔缺損

　　E 主動(dòng)脈騎跨

　　82.當(dāng)患兒發(fā)熱、腹瀉時(shí)，應(yīng)特別警惕下列哪項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生

　　A 腦栓塞

　　B 右心室流出道肌肉痙攣

　　C 充血性心力衰竭

　　D 感染性心內(nèi)膜炎

　　E 腦膿腫

　　83.該患兒為了行心臟手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助?

　　A 胸部X線三位片

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 右心導(dǎo)管檢查

　　E 右心選擇性造影

　　五、B1型題

　　(84～86題共用備選答案)

　　A 肝導(dǎo)管

　　B 卵圓孔

　　C 臍血管

　　D 第一房室孔

　　E 動(dòng)脈導(dǎo)管

　　84.多在生后6～8周閉合

　　85.多在生后3月閉合

　　86.多在生后5～7月閉合

　　(87～86題共用備選答案)

　　A 70～90次/分

　　B 80～100次/分

　　C 100～120次/分

　　D 110～130次/分

　　E 120～140次/分

　　84.嬰兒正常心率

　　88.幼兒正常心率

　　89.學(xué)齡兒童正常心率

　　(90～91題共用備選答案)

　　A 房間隔缺損

　　B 主動(dòng)脈狹窄

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 法洛氏四聯(lián)征

　　E 右位心

　　90.先天性心臟病右向左分流

　　91.先天性心臟病左向右分流

　　(92～94題共用備選答案)

　　A 動(dòng)脈血

　　B 靜脈血

　　C 混合血(動(dòng)脈血為主)

　　D 混合血(靜脈血為主)

　　E 以上都不對(duì)

　　92.正常胎兒降主動(dòng)脈

　　93.正常胎兒左心房

　　94.正常胎兒臍靜脈

　　(95～96題共用備選答案)

　　A 生后不久出現(xiàn)下肢較上肢輕

　　B 生后不久或6個(gè)月左右出現(xiàn)

　　C 學(xué)齡期后開(kāi)始出現(xiàn)

　　D 學(xué)齡期后出現(xiàn)下半身較明顯

　　E 無(wú)紫紺

　　95.患法洛氏四聯(lián)征。其紫紺特點(diǎn)

　　96.患動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并梗阻型肺動(dòng)脈高壓，其紫紺特點(diǎn)

　　(97～101題共用備選答案)

　　A 肺血增多，右心房、右心室增大

　　B 肺血減少

　　C 肺血增多，主動(dòng)脈弓增大，左心房、左心室增大

　　D 左、右心室增大，左心房增大

　　E 右心室增大

　　F 左、右心室增大，左、右心房增大

　　97.房間隔缺損X線表現(xiàn)

　　98.室間隔缺損X線表現(xiàn)

　　99.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線表現(xiàn)

　　100.肺動(dòng)脈狹窄X線表現(xiàn)

　　101.法洛氏四聯(lián)征X線表現(xiàn)

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　(102～104題共用備選答案)

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 法洛氏四聯(lián)征

　　D 卵圓孔未閉

　　E Roger病

　　102.易并發(fā)腦血栓

　　103.易并發(fā)支氣管肺炎

　　104.易并發(fā)充血性心力衰竭

　　(105～107題共用備選答案)

　　A 胸骨左緣第2肋間連續(xù)粗糙機(jī)器樣雜音

　　B 胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音

　　D 胸骨左緣第2肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音

　　E 胸骨左緣第2～4肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　105.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性雜音

　　106.室間隔缺損的特征性雜音

　　107.肺動(dòng)脈狹窄的特征性雜音

　　[參考答案]

　　1.E 2.D 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.B 9.D 10.E

　　11.B 12.C 13.E 14.B 15.E 16.C 17.C 18.A 19.B 20.E

　　21.C 22.D 23.C 24.B 25.C 26.B 27.D 28.E 29.C 30.A

　　31.A 32.B 33.E 34.E 35.A 36.B 37.C 38.A 39.B 40.A

　　41.B 42.E 43.C 44.D 45.A 46.C 47.B 48.D 49.C 50.E

　　51.D 52.D 53.D 54.C 55.B 56.C 57.A 58.A 59.E 60.E

　　61.D 62.D 63.A 64.C 65.B 66.B 67.D 68.B 69.C 70.D

　　71.E 72.B 73.C 74.B 75.A 76.A 77.B 78.D 79.C 80.C

　　81.C 82.A 83.E 84.C 85.E 86.B 84.D 88.C 89.A 90.D

　　91.A 92.D 93.C 94.A 95.B 96.D 97.A 98.D 99.C 100.E

　　101.B 102.C 103.B 104.B 105.A 106.C 107.D

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇，隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材用書(shū)兒科疾病變動(dòng)內(nèi)容

2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)