2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”考前沖刺藥理學(xué)之抗心律失常藥

藥理學(xué)之抗心律失常藥：

1、治療陣發(fā)性室上性心動過速首選藥物是

A、奎尼丁　　B、利多卡因      C、維拉帕米　　D、胺碘酮　　E、苯妥英鈉

2、抑制多種鉀電流，延長APD和ERP的藥物是

A、苯妥英鈉　B、普魯卡因胺     C、維拉帕米　　D、胺碘酮　　E、奎尼丁

3、以下關(guān)于普萘洛爾的抗心律失常作用的描述中，不正確的是

A、增強(qiáng)竇房結(jié)的自律性

B、減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生

C、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期

D、降低蒲肯野纖維自律性

E、β腎上腺素受體拮抗藥

4、普萘洛爾可用于

A、室上性心律失?！　、心房纖顫　C、心房撲動　　D、陣發(fā)性室上性心動過速　E、以上都可

5、強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動過速一般選用

A、奎尼丁　　B、利多卡因　　C、維拉帕米　　D、胺碘酮　　E、苯妥英鈉

6、用于防治急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動過速的首選藥物是

A、利多卡因　　B、普萘洛爾　　C、維拉帕米　　D、普魯卡因胺　　E、胺碘酮

7、屬于選擇性延長復(fù)極過程的藥物是

A、胺碘酮　　B、普羅帕酮　　C、氟卡尼　　D、苯妥英　E、奎尼丁

8、屬于適度阻滯鈉通道藥(Ia類)的是

A、利多卡因　B、普羅帕酮　C、氟卡尼　D、苯妥英

藥理學(xué)之抗心律失常藥參考答案：

1、【正確答案】 C

【答案解析】 維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃中毒引起的室性早搏有效。為陣發(fā)性室上性心動過速首選藥。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 Ⅲ類——選擇性延長復(fù)極的藥物：抑制多種鉀電流，延長APD和ERP，對動作電位幅度和去極化速率影響小。本類藥有胺碘酮等。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 普萘洛爾能降低竇房結(jié)、心房和蒲肯野纖維自律性，在運(yùn)動及情緒激動時作用明顯。本藥能減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長房室結(jié)有效不應(yīng)期。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 普萘洛爾主要用于室上性心律失常，對于交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤等引起的竇性心動過速效果良好。與強(qiáng)心苷或地爾硫(艸卓)合用，控制心房撲動、心房纖顫及陣發(fā)性室上性心動過速時的室性頻率過快效果較好。心肌梗死患者應(yīng)用本品，可減少心律失常的發(fā)生，縮小心肌梗死范圍，降低死亡率。普萘洛爾還可用于運(yùn)動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常，減少肥厚型心肌病所致的心律失常。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 利多卡因的心臟毒性低，主要用于室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 抗心律失常藥Ⅲ類——選擇性延長復(fù)極的藥物：抑制多種鉀電流，延長APD和ERP，對動作電位幅度和去極化速率影響小。本類藥有胺碘酮等。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 Ia類：適度阻滯鈉通道。本類藥有奎尼丁、普魯卡因胺等。

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