執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試試題

以下是環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供的執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作試題

【1號題】浙江杭州
第一站：
病史采集
女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天
病歷分析
男66歲，反復咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血氣分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站：
體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面 后面任選一）；心臟叩診；腸鳴音聽診；
提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)？
基本操作：闌尾炎手術前消毒
提問：鋪好消毒巾后能不能移動？碘酒能不能殺滅芽孢？
第三站：
1、籃球運動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診
2、男，66歲，反復咳嗽，右下肺聽診
3、二尖瓣型心臟（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心電圖
7、陣發(fā)性室上速
8、職業(yè)道德
【1號題】第一站：病史采集，題號1，停經45天，惡心嘔吐6天。

【1號題】山東泰安

第一站
病史采集 女性，停經45天，惡心嘔吐3天
病例分析 男性，66歲 ，反復咳嗽咳痰20年，加重10天
第二站
甲狀腺的檢查（包括前后觸診），心臟的叩診，腹部的聽診
闌尾的手術消毒范圍等，后面的忘了
提問：1.鋪好的四塊手術巾術中是否可以移動，為什么？
2. 0.5%的碘伏能消滅芽孢嗎？
第三站
1.竇性心律不齊2.呼吸音減弱3.尺骨骨折4.二尖瓣心5.肝癌6.正常心電圖7.陣發(fā)性室上性心動過速8.A

【2號題】重慶

腹部消毒血管雜音聽診 淋巴結檢查36號題 骨折包扎 液波震顫 心臟震顫 46號有機磷中毒心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥 144號題，2站，三腔2囊，心臟聽診
【3號題】廣西桂林 

病史采集左下腹結腸癌下腹痛排便習慣改變消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作膽囊手術區(qū)消毒，問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍？體格檢查：測脈搏，肝臟觸診，肺部聽診，問題舟狀腹見于什么疾??？

【4號題】采集：出生2天的小兒，皮膚黃染的問診
分析：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期
肺氣腫
第二站：脾臟觸診乳腺觸診眼球的運動
提問是雙眼角膜反射消失是為什么
右側斜疝術后換藥
提問壞疽傷口換藥
第三站：心電圖1正常2室上速
胸片：主動脈型心
CT:腦出血 

【4號題】山東泰安

采集：黃疸
分析：支氣管哮喘
體檢：眼球運動，乳房觸診，脾臟觸診
技能：換藥

【5號題】四川瀘州
語音震顫，胸外心臟按壓
【6號題】天津

病史采集；糖尿病高滲性昏迷
病例分析：結核性胸膜炎（大概吧……）
體格檢查：肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量
操作：穿脫隔離衣
第三站:正常心電圖、陣發(fā)性室性期前收縮，支氣管呼吸音、期前收縮、股骨頸骨折、CT?胰腺炎？左腎破裂？
【7號題】 河南洛陽

第一站：病史采集：試題編號：7 男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：試題編號：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側胸腔積液

第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術衣；2.戴無菌手套。

第三站： 1.男大學生，經常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區(qū)心音：竇性心律不齊2.發(fā)力，盜汗，右上肺聽診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調整導管位置。

【8號題】 病例分析 肺癌 

【9號題】病歷分析，咳嗽咳痰20余年，胸悶氣促3年，再發(fā)3天。
第二站：
操作 甲狀腺檢查，心臟叩診，腸鳴音聽診
闌尾區(qū)消毒
第三站 CT肝癌 正常心電圖 竇性心律不齊 濕羅音 

【9號題】云南

第一站，病史采集;女。15歲，腰部疼痛低熱盜汗
病例分析：68歲老人，頭暈頭昏10年，胸悶心悸一年

【10號題】
山東濟南
第一站：病史采集---轉移性右下腹痛
病例分析：心力衰竭，主動脈瓣關閉不全可能
二站：體格檢查--蜘蛛痣檢查
心臟聽診內容
肝臟出診（單雙手法）
操作：鼻塞法給氧
三站：
期前收縮，竇性心動過緩，完全右束支傳導阻滯
脛骨骨折，醫(yī)德醫(yī)風等
【12號題】浙江臺州

第一站：病史采集：皮膚黃染拌食欲下降3月，HBSAG陽性20年。
病歷分析：老年男性 心臟自我感覺停止跳動，三年前體檢血壓160/？間斷服高血壓藥，主要心電圖表現(xiàn)寬大畸型QRS，無 P波余正常
第二站 體檢 指出液窩 前正中線 液前線 肩岬上窩 肩岬上窩上端包括什么
肝臟單手觸診 小腿檢查 浮冰實驗 問浮冰實驗陽性表現(xiàn) 頸椎的活動度是多少 。
操作：吸痰術 問負壓是不是越大越好為什么
第三站：竇性心律失常 肺泡呼吸音 股骨骨折 脾破裂出血 竇性心律過緩 室性心動過速 醫(yī)德：不能代收應交收費處 

【12號題】第一站
病史：黃染+食欲減退+乙肝史病例:不敢確定 題中給的心悸 其它正常 高血壓 心電：偶發(fā)寬大畸形QRS并無P波 高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95。我答的：室早+高血壓。第二站
乳房視診，肝觸診（單手），直腸指診乳房觸診注意什么？操作： 靜脈抽血做血分析抽出新鮮血如何處理？第三站
1、心臟聽診（高血壓，心尖聽診） 答的 早搏錯了....2、肺聽診 支氣管肺泡呼吸音3、給了3個片子（前2個像食管的 3個像胃的） 答食管癌 錯了...4、腦出血5、正常胸片
6、正常心電圖7、室顫8、關于女性患者手術時來月經停止手術的事故。主管大夫早上查床沒有問到負主要責任
【12號題】黑龍江雙鴨山

第一站 病例:不敢確定 題中給的心悸 其它正常 高血壓 心電：偶發(fā)寬大畸形QRS并無P波 高血壓給的病史最高160/100 查體給的153/95 弄不清幾級高血壓了

【13號題】病例分析：根據(jù)2?3?AVF出現(xiàn)q或qs，診斷應該是急性下壁心肌梗死
第三站：第二題 聽診肺呼吸音，是在被檢查者左側肩背部聽診，選支氣管呼吸音是錯誤的，還是4分的【13號題】廣東湛江
第一站：1、病史采集：患者男，18歲，喘息3年，加重2天來就診。
2、病歷分析：秋季腹瀉。
第2站：　
1、體格檢查：頭圍的測量，肝臟觸診（單手和雙手），乳房的觸診；
考官提問：乳頭回縮見于什么??？
2、基本操作：吸痰術。
考官提問：吸痰過程中吸痰管堵塞后，是否可以加大吸力？
第3站：
1、正常胸片
2、肺泡呼吸音減弱
3、心電圖：室上速
4、心電圖：
5、腦出血
6、膀胱結石
7.忘了
8，醫(yī)德醫(yī)風，住院患者出院時不能幫家屬帶藥。
【13號題】病史采集：便血
病例分析
心梗。第二站：脾臟觸診，體表標志線。
【14號題】河北
第一站：14號病史采集 COPD：咳嗽咳痰11年，加重2天。 30號病例分析：急性鏈球菌性腎炎。第二站：扁桃體的檢查，肺下界移動度，腹部消毒。第三站：得了21分，應該是房顫，陣發(fā)性室上速，腸梗阻，脾破裂，心肌梗死。
【14號題】版本二：第一站
病史采集：肺結核
病歷分析：冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛
第二站
體格檢查：肋脊角叩診，乳房視診，脊柱檢查。
操作：骨髓穿刺 

【15號題】第一。三站都相同~體格檢查是：胸部視診（肋脊角.胸旁線.后正中線.肩胛線.鎖骨上窩.胸骨上窩~還有一個一時想不起了）
腹部觸診是
壓痛~反跳痛~板狀腹
肛門指檢
問題：墨菲氏征見什么?。
抽作是骨髓穿刺
問題是骨髓培養(yǎng)抽多小
成人有幾個部位穿刺~小兒有幾個~小兒常用是那幾個
【16號題】紹興
第1站：咳嗽?咳痰?加重二天。病歷分析：腸結核?第二站呼吸運動檢查?移動性濁音?小腿及膝關節(jié)檢查包括浮髕試驗?胸腔穿刺。

【17號題】黑龍江哈爾濱

第一站：病史采集：男，30歲，突發(fā)頭痛神志不清5小時，入院就診。
病例分析：男65歲，反酸、燒心5年，2月來加重，伴吞咽困難，身體一般狀況良好，無消瘦，無隱血（-），其他體征均（-）
第二站：體格檢查：1、乳腺視診。2、肝臟觸診（單手）。3、肛門指診。（問題很簡單，乳腺的觸診應注意哪些）
基本操作：腹腔穿刺術。（問題：1、腹腔穿刺為什么不能垂直進針？2、能不能一次抽凈腹水？）
第三站：（沒記住） 

【17號題】第一站
病史采集：男，30歲，突發(fā)頭痛神志不清5小時，入院就診。
病例分析：男65歲，反酸、燒心5年，2月來加重，伴吞咽困難，身體一般狀況良好，無消瘦，無隱血（-），其他體征均（-）。
第二站
體格檢查：1、乳腺視診。2、肝臟觸診（單手）。3、肛門指診。（問題很簡單，乳腺的觸診應注意哪些）
基本操作：腹腔穿刺術。（問題：1、腹腔穿刺為什么不能垂直進針？2、能不能一次抽凈腹水？）

【18號題】版本一第二站：胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動脈穿刺

【18號題】版本二

操作 股動脈動脈穿刺
第三站 1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4雙側橈骨尺骨骨折 5竇性心動過緩 6二度房室傳導阻滯 7腎臟損傷 8醫(yī)生檢查說女病人是甲狀腺癌，讓她做手術，病人堅決不做，問自己該怎么辦

【18號題】黑龍江雞西

第一站：病史采集：男嬰，9個月，發(fā)熱和驚厥一次。
病例分析：潰瘍性結腸炎。
第二站：體格檢查：胸部體表標志，脾臟觸診，小腿和膝關節(jié)的檢查（包括浮髕試驗）
操作：股動脈穿刺。
第三站：聽診:1.運動員..... 我選的竇性心律不齊。、
2.突發(fā)呼吸困難...... ,我選的支氣管呼吸音，不知道對錯！
X線片：左股骨骨折
CT片：急性胰腺炎
心電圖：1.右束支傳導阻滯
2.二度房室傳導阻滯或房早，不確定(本人心電水平實在是不行）
醫(yī)德醫(yī)風：送分題，不說了 

【19號題】第一站：病史采集氣短？天，加重4天。病例分析：上腹胩痛伴嘔吐4小時。是急性胃炎
第二站：呼吸運動的檢查，墨菲氏?的檢查及結果，脊柱的檢查，靜脈穿刺，問稽留熱是怎么樣及主要有哪些病是稽留熱。
第三站：1肺炎，2干濕羅音3尺骨骨折？4室性早搏？5心肌梗死6腦梗死？7？8教授收到紅包的處理我選把錢交給病人.

【20號題】陜西漢中
病例分析是急性腸梗阻，急性膽囊炎。體格檢查呼吸頻率幅度等，腹式呼吸見于什么。脊柱的檢查。和墨菲氏證的檢查?；静僮魇庆o脈穿刺術。

【20號題】黑龍江

病例分析：糖尿病。
操作：墨菲氏征，膝跳反射，簡易呼吸機，乳房檢查 

【20號題】浙江寧波

病史采集小兒發(fā)熱一天，驚厥1次
病例分析：見書上胰頭癌 一模一樣
操作：胸骨上窩、胸部體表標志，腹壁觸診、壓痛反跳痛、小腿、膝關節(jié)的檢查包括浮臏實驗，股動脈穿刺。