執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作試題

【1號(hào)題】浙江杭州醫(yī)
第一站：
病史采集 
女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天
病歷分析 
男66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復(fù)咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過(guò)清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無(wú)勁靜脈怒張，雙下肢無(wú)腫脹。輔助檢查：血?dú)夥治觯篜H7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
第二站：
體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面 后面任選一）；心臟叩診；腸鳴音聽(tīng)診；
提問(wèn)：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)？
基本操作：闌尾炎手術(shù)前消毒
提問(wèn)：鋪好消毒巾后能不能移動(dòng)？碘酒能不能殺滅芽孢？
第三站：
1、籃球運(yùn)動(dòng)員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽(tīng)診
2、男，66歲，反復(fù)咳嗽，右下肺聽(tīng)診
3、二尖瓣型心臟（胸片）
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心電圖
7、陣發(fā)性室上速
8、職業(yè)道德
【1號(hào)題】第一站：病史采集，題號(hào)1，停經(jīng)45天，惡心嘔吐6天。
【2號(hào)題】重慶
腹部消毒 血管雜音聽(tīng)診 淋巴結(jié)檢查36號(hào)題 骨折包扎 液波震顫 心臟震顫 46號(hào)有機(jī)磷中毒 心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥 144號(hào)題，2站，三腔2囊，心臟聽(tīng)診
【3號(hào)題】廣西桂林 
病史采集左下腹結(jié)腸癌下排便習(xí)慣改變消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作膽囊手術(shù)區(qū)消毒，問(wèn)題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍？體格檢查：測(cè)脈搏，肝臟觸診，肺部聽(tīng)診，問(wèn)題舟狀腹見(jiàn)于什么疾?。?br />【4號(hào)題】
采集：出生2天的小兒，皮膚黃染的問(wèn)診
分析：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期
肺氣腫
第二站：脾臟觸診乳腺觸診眼球的運(yùn)動(dòng)
提問(wèn)是雙眼角膜反射消失是為什么
右側(cè)斜疝術(shù)后換藥
提問(wèn)壞疽傷口換藥
第三站：心電圖1正常2室上速
胸片：主動(dòng)脈型心
CT:腦出血 
【5號(hào)題】四川瀘州 
語(yǔ)音震顫，胸外心臟按壓
【6號(hào)題】病史采集；糖尿病高滲性昏迷
病例分析：結(jié)核性胸膜炎（大概吧……）
體格檢查：肺聽(tīng)診心臟聽(tīng)診脾觸診身高測(cè)量
操作：穿脫隔離衣
【7號(hào)題】 病例分析 肺癌 
【7號(hào)題】 河南洛陽(yáng)
第一站：病史采集：試題編號(hào)：7 男，35歲，、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：試題編號(hào)：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個(gè)月，進(jìn)行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結(jié)核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側(cè)胸腔積液
第二站：體格檢查：1.胸廓活動(dòng)度檢查；2.肝臟觸診；3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術(shù)衣；2.戴無(wú)菌手套。
第三站： 1.男大學(xué)生，經(jīng)常打籃球，最近感覺(jué)疲乏，勞累，聽(tīng)診心前區(qū)心音：竇性心律不齊2.發(fā)力，盜汗，右上肺聽(tīng)診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導(dǎo)阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調(diào)整導(dǎo)管位置