2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病原生物學專項簡答練習題-2

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　　1.什么是質(zhì)粒?有何主要特性和應用?

　　答：質(zhì)粒是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股閉合環(huán)狀DNA組成。由如下特性：⑴自我復制能力 ⑵賦予宿主細菌新的表型，如耐藥性(P質(zhì)粒)，致育性(F質(zhì)粒)和致病性(Vi質(zhì)粒)等性狀 ⑶以接合或轉(zhuǎn)導方式在細菌間轉(zhuǎn)移，⑷具有相容性或不相容性 ⑸并非是細菌生長繁殖不可缺少的遺傳物質(zhì)。

　　2.簡述基因轉(zhuǎn)移和重組的方式有哪些?

　　答：⑴轉(zhuǎn)化 ⑵轉(zhuǎn)導 ⑶溶原性轉(zhuǎn)換 ⑷接合 ⑸原生質(zhì)融合

　　3.簡述正常菌群的生理作用。

　　答：正常菌群的生理作用有①生物拮抗：②營養(yǎng)作用：③免疫作用：④抗衰老作用：⑤抗腫瘤作用。

　　4. 筒述紫外線殺菌的作用機制和注意事項。

　　答：紫外線殺菌的作用機制：紫外線的波長在200～300nm時具有殺菌作用，其中以265～266nm易被細菌吸收，殺菌能力最強。紫外線殺菌的作用機制主要是：通過損傷細菌的 DNA 的構(gòu)型, 干擾細菌DNA 的復制與轉(zhuǎn)錄，導致細菌死亡。

　　在使用紫外線殺菌時應注意：① 紫外線的穿透力較弱，不能透過玻璃或紙張等，因此只適用于空氣和物體表面的消毒;② 紫外線對人體的皮膚和眼角膜有一定的損傷作用，使用紫外線燈照射時應注意防護。

　　5. 病毒在組織細胞中增殖的指標是什么?

　　答：(1)細胞的變化 ①有些病毒在細胞內(nèi)增殖時可引起特有的細胞病變，稱為細胞病變效應。②有些病毒作用于細胞膜，可使鄰近的細胞相互融合，形成多核巨細胞或稱融合細胞。③有些病毒可在培養(yǎng)細胞中形成胞漿或核內(nèi)的包涵體。

　　(2)紅細胞吸附

　　(3)干擾現(xiàn)象：某些病毒能干擾在其后感染的另一病毒的增殖。

　　(4)細胞代謝的改變。

　　6. 簡述金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)有哪些?

　　答：金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶：其中主要與致病性相關(guān)的有：凝固酶，可增強金葡菌的抗吞噬能力;葡萄球菌溶血素，損傷宿主的細胞膜;殺白細胞素，只攻擊中性粒細胞及巨噬細胞;腸毒素，刺激嘔吐中樞而導致以嘔吐為主要癥狀的食物中毒;表皮剝脫毒素可裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮與真皮脫離。

　　7. 簡述金黃色葡萄球菌所致疾病的類型。

　　金黃色葡萄球菌引起的疾病主要分為三大類：①化膿性感染，包括局部化膿性感染(如皮膚軟組織化膿性感染、氣管炎、肺炎、中耳炎等內(nèi)臟器官感染)和全身感染(如敗血癥、膿毒血癥等);②毒素性疾病，包括食物中毒.燙傷樣皮膚綜合征和毒性休克綜合征等;③葡萄球菌性腸炎(假膜性腸炎)，常由于長期使用抗生素導致腸道中大腸埃希菌等優(yōu)勢菌被抑制或殺滅，腸道中耐藥的葡萄球菌大量繁殖產(chǎn)生腸毒素，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。其本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎。

　　8.何謂葡萄球菌A蛋白(SPA)?有何生物學作用?

　　答：葡萄球菌A 蛋白：葡萄球菌表面蛋白A是存在于葡萄球菌細胞壁上具有抗原性的一種表面蛋白，為單鏈多肽，90%以上的金黃色葡萄球菌菌株有此抗原。SPA可與人類 IgGl、IgG2及IgG4抗體的Fc段非特異性結(jié)合，競爭性阻斷IgG抗體Fc段與吞噬細胞表面Fc受體結(jié)合，從而抑制了抗體介導的細胞調(diào)理吞噬作用。SPA與IgG結(jié)合后的復合物具有抗吞噬、促細胞分裂、引起超敏反應、損傷血小板等多種生物學活性。Fc段結(jié)合SPA的IgG抗體后，其Fab段依然可以和相應抗原結(jié)合。用含SPA的葡萄球菌作為載體，結(jié)合特異性抗體后與相應抗原產(chǎn)生協(xié)同凝集試驗，廣泛應用于多種抗原的檢出。

　　9. 簡述乙型溶血性鏈球菌的致病物質(zhì)。

　　答：A族乙型溶血性鏈球菌致病物質(zhì):

　　(1) 鏈球菌溶素：有溶解紅細胞、破壞白細胞和血小板的作用。根據(jù)對O2的穩(wěn)定性分為：鏈球菌溶素O(SLO)和鏈球菌溶素S (SLS)。

　　(2) 致熱外毒素 (SPE)：又稱紅疹毒素或猩紅熱毒素，是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。

　　(3) 透明質(zhì)酸酶：又名擴散因子，能分解細胞間的透明質(zhì)酸，使病菌易在組織中擴散。

　　(4) M蛋白：含M蛋白的鏈球菌有抗吞噬和抵抗吞噬細胞內(nèi)的殺菌作用;與心肌、腎小球基底膜有共同抗原，與某些超敏反應疾病有關(guān)。

　　(5) 鏈激酶(SK)：亦稱鏈球菌溶纖維蛋白酶，能使血液中纖維蛋白酶原變成纖維蛋白酶，故可溶解血塊或阻止血漿凝固，有利于病菌在組織中擴散。

　　(6) 鏈道酶(SD)：亦稱鏈球菌DNA酶，能降解膿液中的具有高度粘稠性的DNA，使膿液變的稀薄，促使病菌擴散。

　　10. 簡述乙型溶血性鏈球菌所致的疾病

　　答：人類約90%的鏈球菌感染是由A族乙型溶血性鏈球菌引起的。常見的傳播方式為通過呼吸道傳播?？煞譃槿N主要疾病類型：

　　(1)急性化膿性炎癥：可以引起丹毒、蜂窩組織炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎等?；撛钆c周圍正常組織界限不清，膿汁稀薄。

　　(2)毒素性疾病：猩紅熱是由能產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀為發(fā)熱、咽炎、全身彌漫性鮮紅色斑疹和斑疹消退后的明顯脫屑。

　　(3)鏈球菌感染后引起的超敏反應性疾病：主要包括風濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌是引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的最常見致病菌。

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