2020年全科主治醫(yī)師備考資料（尿失禁的臨床表現(xiàn)）

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尿失禁的臨床表現(xiàn)主要分為以下四種：

1.急迫性尿失禁

這種類(lèi)型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱（未抑制膀胱），尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)。

2.壓力性尿失禁

身體運(yùn)作如咳嗽，噴嚏，顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出，無(wú)逼尿肌收縮時(shí)，膀胱內(nèi)壓升高超過(guò)尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁，壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道（括約肌功能不全），致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

3.充溢性尿失禁

當(dāng)長(zhǎng)期充盈的膀胱壓力超過(guò)尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)充溢性尿失禁，其原因可以是無(wú)張力（不能收縮）膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性梗阻，無(wú)張力膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病引起，老年患者膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起，便秘的患者約50%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括約肌失調(diào)，個(gè)別病例屬精神性尿潴留。

4.功能性尿失禁

患者能感覺(jué)到膀胱充盈，只是由于身體運(yùn)動(dòng)，精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

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