2020年全科主治醫(yī)師考試考點：慢性肺栓塞的病因與發(fā)病機制

慢性肺栓塞的病因與發(fā)病機制是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

慢性肺栓塞是繼發(fā)性重度肺動脈高壓的主要病因之一，傳統(tǒng)觀念認可“下肢深靜脈血栓形成-急性肺栓塞-慢性肺栓塞-慢性阻塞性肺動脈高壓”這一疾病進程，長期肺動脈高壓可導致肺源性心臟病和右心衰竭。

年輕、有肺栓塞史、紅細胞異常增生癥行脾切除術史、肺動脈壓>50mmHg和原發(fā)性肺栓塞(無靜脈血栓形成史)都是急性肺栓塞發(fā)展成慢性栓塞性肺高壓的高危因素。約50%慢性阻塞性肺動脈高壓病例沒有明確的靜脈血栓形成和急性肺栓塞病史，其可能原因有：沒有癥狀的靜脈血栓形成和肺栓塞史;在原發(fā)性肺小動脈病變或內皮功能不全基礎上血栓形成。栓塞的肺組織淤血實變、色暗紅、稍隆起，邊界清晰呈錐形，尖端指向肺門。肺組織可發(fā)生壞死或肺泡內充滿血液，常伴有局部纖維化胸膜炎和少量胸腔積液。梗死肺組織可纖維化、感染或破裂。

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