2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)筆記第七章

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　　第七章 醫(yī)院管理倫理

　　學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　掌握醫(yī)院管理倫理的地位與作用、倫理原則、醫(yī)院管理的社會責(zé)任與管理者的道德要求

　　熟悉醫(yī)院管理的職能、醫(yī)院倫理委員會的功能和作用

　　了解醫(yī)院的功能、性質(zhì)以及醫(yī)院倫理委員會誕生的背景與建設(shè)

　　第一節(jié) 醫(yī)院管理與醫(yī)院管理倫理

　　一、醫(yī)院與醫(yī)院管理

　　醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)單位，以醫(yī)療為核心，同時承擔(dān)教學(xué)與科研工作。還需擴大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育工作。有公益性、生產(chǎn)性和經(jīng)營性的特點。

　　醫(yī)院管理是指運用現(xiàn)代科學(xué)管理的理論和手段，按照醫(yī)院的基本任務(wù)，對醫(yī)院工作進行計劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，以保證醫(yī)院各項工作的順利完成。

　　醫(yī)院管理的困惑—

　　生產(chǎn)性、經(jīng)營性

　　—國家財政支持有限，醫(yī)院的生存必須依靠市場運作來維持

　　—醫(yī)院不創(chuàng)收，優(yōu)秀醫(yī)生會流失

　　—基礎(chǔ)設(shè)施不升級，就診患者會流失

　　公益性

　　—國家實行一定福利政策的公益事業(yè)

　　—講究以人為本，人道主義

　　二、醫(yī)院管理倫理的概念與地位

　　(一)概念

　　醫(yī)院管理倫理是以醫(yī)院管理中的道德現(xiàn)象作為研究對象，從理論上揭示道德和論證管理及解釋道德現(xiàn)象，同時研究醫(yī)院管理與倫理何以結(jié)合、其結(jié)合何以可能及如何結(jié)合?

　　把醫(yī)院管理導(dǎo)入更富有人文情懷的管理模式

　　——把管理與倫理結(jié)合起來，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求

　　(二)地位與作用

　　是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容：精神文明建設(shè)、醫(yī)院倫理委員會是醫(yī)院管理的重要組成部分

　　醫(yī)院管理道德是醫(yī)院管理者素質(zhì)的核心組成部分

　　是醫(yī)院沿著正確方向改革和發(fā)展的有力保證

　　有利于醫(yī)院管理工作的順利開展

　　有利于醫(yī)院管理目標(biāo)的最終實現(xiàn)

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　　第二節(jié) 醫(yī)院管理倫理原則

　　一、以服務(wù)對象為中心的原則

　　以“病”為中心轉(zhuǎn)向以“病人”為中心

　　以“醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員”為中心轉(zhuǎn)向“病人”為中心

　　以“病人”為中心轉(zhuǎn)向“服務(wù)對象”為中心

　　二、以人為本的原則

　　管理者確立“管理服務(wù)”理念，服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員

　　管理者尊重被管理者的尊嚴(yán)與價值

　　要求醫(yī)院管理者為人的全面發(fā)展創(chuàng)造條件

　　三、經(jīng)濟收益適度原則

　　注重社會效益，才能取得更好的經(jīng)濟效益

　　正確認識醫(yī)院是國家福利的載體

　　適度經(jīng)濟收益是醫(yī)院發(fā)展的客觀需要

　　四、服務(wù)質(zhì)量至上原則

　　優(yōu)良的質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)要求

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線

　　第三節(jié) 醫(yī)院管理的社會責(zé)任和管理者的道德要求

　　一、醫(yī)院管理的社會倫理責(zé)任

　　支持基層醫(yī)療組織

　　參加社會現(xiàn)場急救

　　參與社區(qū)衛(wèi)生保健

　　注重預(yù)防工作

　　開展醫(yī)德教育

　　二、醫(yī)院管理者的道德要求

　　政治堅定、愛崗敬業(yè)

　　事實求是，改革創(chuàng)新

　　任人唯賢，人盡其才

　　民主管理，群策群力

　　合理競爭，誠實守信

　　公正廉潔，遵紀(jì)守法

　　第四節(jié) 醫(yī)院倫理委員會的作用與建設(shè)

　　一、醫(yī)院倫理委員會的產(chǎn)生背景

　　卡弗德和德奧德爾認為：醫(yī)院倫理委員會是“由某個保健機構(gòu)建立的、多學(xué)科職員組成的、為發(fā)生在該機構(gòu)內(nèi)的種種難題而設(shè)立的小組”。

　　我國的《醫(yī)院倫理委員會組織規(guī)則》認為：醫(yī)院倫理委員會是醫(yī)院黨委好院長領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)于醫(yī)院倫理道德的咨詢機構(gòu)和群眾性自我教育組織。

　　背景：

　　當(dāng)代生命醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及新技術(shù)的臨床運用

　　醫(yī)療保健體制的變革以及文化社會運動

　　二、醫(yī)院倫理委員會的功能與作用

　　咨詢與建議

　　教育與培訓(xùn)

　　政策研究

　　三、醫(yī)院倫理委員會的建設(shè)

　　充分認識建立醫(yī)學(xué)倫理委員會的重要性和必要性

　　加強醫(yī)學(xué)倫理委員會的組織建設(shè)

　　真正發(fā)揮其職能和作用

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