2016年招標(biāo)師《合同管理》考點(diǎn)整理:保險(xiǎn)合同的管理
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保險(xiǎn)合同管理要點(diǎn)
(1)投保人應(yīng)全面理解保險(xiǎn)合同內(nèi)容保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。
(2)投保人及被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全《保險(xiǎn)法》對(duì)投保人及被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全的義務(wù)作了特別規(guī)定,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。保險(xiǎn)人可以按照合同約定對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
(3)投保人應(yīng)正確履行保險(xiǎn)合同中的告知及通知義務(wù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
(4)投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)重視證據(jù)資料的管理工作保險(xiǎn)公司的理賠必然不是僅憑投保人或被保險(xiǎn)人的單方陳述即可辦理的,完備的證據(jù)資料是保險(xiǎn)公司理賠的一般要求。
保險(xiǎn)標(biāo)的條款
保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)利益的載體,保險(xiǎn)標(biāo)的決定保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的種類,是投保人具備保險(xiǎn)利益的判斷標(biāo)準(zhǔn),是保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)價(jià)值的確定根據(jù),是保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算基礎(chǔ),是保險(xiǎn)事故產(chǎn)生損失的核算范圍。
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)標(biāo)的是各種財(cái)產(chǎn)本身或其有關(guān)的利益或責(zé)任;人身保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的身體、生命等。
合同主體及被保險(xiǎn)人、受益人條款
因保險(xiǎn)合同一般為格式合同,在該類格式合同中,保險(xiǎn)人的名稱、住所等信息往往都是已經(jīng)填寫好的。因此,就本條款而言,需要特別注意的是投保人、被保險(xiǎn)人、受益人有關(guān)信息的填寫,以及審查保險(xiǎn)人信息的真實(shí)性。被保險(xiǎn)人為多人時(shí),需在保險(xiǎn)合同中一一列明被保險(xiǎn)人;保險(xiǎn)合同中除載明投保人外,若另有被保險(xiǎn)人或受益人,應(yīng)當(dāng)加以說明。
保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額條款
保險(xiǎn)價(jià)值即保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際金錢價(jià)格,是保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)標(biāo)的全損時(shí)被保險(xiǎn)人的實(shí)際物質(zhì)損失,是確定保險(xiǎn)金額從而確定保險(xiǎn)人賠償責(zé)任的根據(jù)。
保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)人計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的根據(jù)和承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值相等的是足額保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人可以得到與實(shí)際損失價(jià)值相等的保險(xiǎn)金賠償。
保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的是不足額保險(xiǎn),采用比例賠償?shù)姆绞劫r償,即保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)金額不應(yīng)超過保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的價(jià)格。如果投保人故意提高被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)價(jià)格,保險(xiǎn)合同無效,被保險(xiǎn)人不得獲得超額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將超過部分(即其未承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的部分)相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
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保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)率條款
保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算出來的。繳納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人應(yīng)盡的基本義務(wù)。保險(xiǎn)費(fèi)是投保人為轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、取得保險(xiǎn)人在約定責(zé)任范圍內(nèi)所承擔(dān)的賠償或給付責(zé)任而交付的費(fèi)用,也是保險(xiǎn)人為承擔(dān)約定的保險(xiǎn)責(zé)任而向投保人收取的費(fèi)用。
保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)率條款決定著投保人的保險(xiǎn)成本。因此,在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)要審查所購(gòu)保險(xiǎn)需要繳納的保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)率以及保險(xiǎn)費(fèi)率是否調(diào)整、如何調(diào)整等事宜。
保險(xiǎn)賠償或保險(xiǎn)金的給付條款
保險(xiǎn)賠償或保險(xiǎn)金的給付條款所載的內(nèi)容是保險(xiǎn)人在何種情況下向投保人賠償、賠償?shù)某绦?、投保人?yīng)履行的義務(wù)等內(nèi)容。以財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)為例,保險(xiǎn)賠償條款一般包括如下內(nèi)容:
?、賹?duì)于保險(xiǎn)事故造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,在合同規(guī)定的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
?、诒槐kU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失,應(yīng)由第三人負(fù)責(zé)賠償?shù)?,如果投保人向保險(xiǎn)方提出要求,保險(xiǎn)方可以按照合同規(guī)定先予賠償,但投保人應(yīng)將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)方,并協(xié)助保險(xiǎn)方向第三者追償。
?、弁侗H藶榱吮苊夂蜏p少保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失而進(jìn)行的施救、保護(hù)、整理、訴訟所支出的合理費(fèi)用,以及為了確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失所支出的對(duì)受損標(biāo)的檢驗(yàn)、估價(jià)、出售的合理費(fèi)用,按照合同規(guī)定,由保險(xiǎn)方負(fù)責(zé)償付,但最高以保險(xiǎn)金額為限。
?、芡侗H艘蟊kU(xiǎn)方賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)提供損失清單和施救等費(fèi)用清單以及必要的賬冊(cè)、單據(jù)和證明。保險(xiǎn)方收到投保人要求賠償?shù)膽{證后,依法核定應(yīng)否賠償。
保險(xiǎn)期間條款
保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同的有效期限,即保險(xiǎn)合同從生效到終止的期間。
保險(xiǎn)責(zé)任條款
保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償或人身保險(xiǎn)金給付的責(zé)任,即保險(xiǎn)合同中約定的由保險(xiǎn)人承擔(dān)的危險(xiǎn)范圍,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)所負(fù)的賠償責(zé)任,包括損害賠償、責(zé)任賠償、保險(xiǎn)金給付、施救費(fèi)用、救助費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。被保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同并交付保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)合同條款中約定的責(zé)任范圍,即成為保險(xiǎn)人承擔(dān)的責(zé)任。
違約責(zé)任與爭(zhēng)議處理?xiàng)l款
違約責(zé)任是指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人因其過錯(cuò)致使保險(xiǎn)合同不能履行或不能完全履行,或違反保險(xiǎn)合同規(guī)定的義務(wù)而需承擔(dān)的法律責(zé)任。在保險(xiǎn)合同中,對(duì)于違約責(zé)任的約定應(yīng)該明確、清晰、合法、適當(dāng)。
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