2018年師承/確有專長考試內(nèi)科知識：命門火衰證

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　　命門火衰證簡介：

　　命門火衰證，腎陽不足，極度虛衰所導(dǎo)致，臨床以畏寒肢冷、腰膝酸痛等為主要表現(xiàn)的證候，即腎陽虛衰證。

　　多見于虛勞、陽痿、不育、不孕，以及西醫(yī)的慢性腎炎、腎功能衰竭等病。為區(qū)別于腎陽虛證，一般把腎陽虛程度嚴(yán)重者稱為命門火衰。

　　命門是對腎陰腎陽功能的概括。命門之火為一身陽氣之根，人體五臟六腑功能活動的動力之源。若久病傷腎，或年老腎虧，或房事過度等，將致腎陽虛損，命門火衰。

　　命門火衰證的臨床表現(xiàn)為腎陽虛證癥狀兼見精神萎靡，面色白或黧黑，畏寒怕冷，男子陽痿精稀清冷，女子胞宮寒冷不孕等癥。命門火衰，陽氣虛弱，心失溫養(yǎng)，心神無力振奮，故精神萎靡不振;陽氣虛弱，氣血運行無力，不能上榮于面，故面色白;若腎陽極度虛衰，濁陰彌漫肌膚，則見面色黧黑無澤;命門火衰，不能溫煦肌膚，故畏寒肢冷;腎主生殖，命門火衰，生殖器官失于溫養(yǎng)，生殖機能低下，故男子陽痿不舉，精稀清冷，女子胞宮寒冷不孕。

　　命門火衰證的治療，以溫補下元為法，常用右歸丸之類。陽痿而精稀清冷者，用扶命生火丹;女子宮寒不孕者，用贊育丹、艾附暖宮丸。

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