2018年傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核方劑知識:加減葳蕤湯
【方劑名】加減葳蕤湯,出自《重訂通俗傷寒論》。
【組成】生葳蕤二錢至三錢(9g)生蔥白二枚至三枚桔梗一錢至錢半(4.5g)東白薇五分至一錢(3g)淡豆豉三錢至四錢(9g)蘇薄荷一錢至錢半(4.5g)炙甘草五分(5g)紅棗2枚
【用法】水煎,分溫再服。
【功效】滋陰解表。
【主治】素體陰虛,外感風熱表證。頭痛身熱,微惡風寒,無汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴咽干,舌紅脈數(shù)。
【方解】本方證為素體陰虛,外感風熱所致。外感風熱犯肺,衛(wèi)表不暢,故見頭痛身熱,微惡風寒,咳嗽,無汗或有汗不多等;陰虛生內(nèi)熱,感受外邪,更易化熱傷津,故見口渴咽干,心煩,舌紅,脈數(shù)等表現(xiàn)。大凡滋陰之品,在表證未解之時,一般不宜早用,以免留邪。但今陰液已虧,則汗源不足,若單純發(fā)汗,不僅難從汗解,反有劫陰耗液之弊,故治宜辛涼解表,滋陰清熱。方中葳蕤(即玉竹)甘平柔潤,滋陰潤燥,既可潤肺養(yǎng)胃,又能清熱生津,且滋而不膩,對陰虛而有表熱者頗宜,為君藥。薄荷辛涼人肺,“為溫病宜汗解者之要藥”,用之以疏散風熱,清利咽喉,與君藥合用,一治陰虛之本,一治風熱之標,以滋陰解表;蔥白、淡豆豉疏散外邪,共為臣藥。白薇益陰清熱而不傷陰,對陰虛有熱者甚宜;桔梗宣肺止咳;大棗甘潤養(yǎng)血滋陰,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配伍,發(fā)汗而不傷陰,滋陰而不留邪,為滋陰解表之良劑。
【臨床運用】
1.用方要點:本方專為素體陰虛,外感風熱而設(shè),以身熱微惡風寒,咽干口燥,舌紅,脈數(shù)為辨證要點。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療老年人或產(chǎn)后感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬于陰虛外感者。
【方歌】加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,蕈棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗此方魁。
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