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2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:泄瀉

更新時(shí)間:2017-10-25 14:19:47 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽62收藏6

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摘要   醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:泄瀉,希望對(duì)大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能

  醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理“2018年醫(yī)師實(shí)踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:泄瀉”,希望對(duì)大家備考中醫(yī)實(shí)踐技能考試有幫助。

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  模擬題1:

  第一站:病案書(shū)寫(xiě)(60分鐘)

  李某,男,5歲,于2002年8月15日初診。患兒2天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉,前日行5至6次,色黃,水樣,穢臭,伴惡心嘔吐??滔?時(shí)有腹痛,大便稀黃,小便黃少,口渴欲飲。查見(jiàn):T:38.2°C,P:125次/分,R:21次/分,BP:90/60mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黃,舌紅,苔黃膩。腹稍脹氣,左下腹輕壓痛,腸鳴音活躍,余無(wú)陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):白細(xì)胞78只/Hp,外周血:白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞:70%,淋巴細(xì)胞:25%。

  主訴:腹瀉2天。

  辯病辯證依據(jù):患兒飲食不潔,濕熱之邪入侵,蘊(yùn)結(jié)脾胃,下注大腸,故瀉下如水樣,氣味穢臭。氣機(jī)不利,則有腹痛。濕熱內(nèi)蘊(yùn),則身熱,口渴欲飲,小便黃少。其舌紅,苔黃膩皆為濕熱之象。

  西醫(yī)診斷依據(jù):

  1.患兒,男,5歲,腹瀉2天。

  2.查見(jiàn):T:38.2°C,眼眶稍凹陷,面色偏黃,左下腹輕壓痛,腸鳴音活躍。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):白細(xì)胞78只/Hp,外周血:白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞:70%,淋巴細(xì)胞:25%。

  入院診斷;

  中醫(yī):泄瀉(濕熱瀉)

  西醫(yī):急性感染性腹瀉伴輕度脫水

  治則:清熱利濕

  方藥:葛根芩連湯加減

  葛根10g 黃連3g 黃芩10g

  山楂15g 六曲15g 車前子15g 包

  模擬題2:

  第一站:病案書(shū)寫(xiě)(60分鐘)

  王某,女,8月,于2002年11月5日初診?;純?天前受涼后出現(xiàn)流涕,咳嗽,發(fā)熱。前日嘔吐3次,為清水樣,昨起大便次數(shù)增多,日行8次,今日又瀉5次,淡黃色水樣便,多泡沫,口渴欲飲,遂來(lái)就診。查見(jiàn):T:37.5°C,P:120次/分,R:30次/分,BP:80/50mmHg。神清,精神好,前囟略凹陷,舌淡紅,苔薄白,腸鳴音活躍,余無(wú)陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):白細(xì)胞01只/Hp,外周血:白細(xì)胞6.3×109/L,中性粒細(xì)胞:40%,淋巴細(xì)胞:56%。

  主訴:腹瀉2天。

  辯病辯證依據(jù):風(fēng)寒外襲,肺氣失宣,內(nèi)傳脾胃,運(yùn)化失常,清濁相干,并走大腸,則大便水樣,多泡沫。風(fēng)寒襲表,客于肺經(jīng),宣化不利,則咳嗽流涕。舌淡紅,苔薄白皆為風(fēng)寒之象。

  西醫(yī)診斷依據(jù):1.患兒,女,8月,腹瀉2天。

  查見(jiàn):T:37.5°C,前囟略凹陷,腸鳴音活躍。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):白細(xì)胞01只/Hp,外周血:白細(xì)胞6.3×109/L,中性粒細(xì)胞:40%,淋巴細(xì)胞:56%。

  入院診斷;

  中醫(yī):泄瀉(風(fēng)寒瀉)

  西醫(yī):小兒腹瀉病

  治則:疏風(fēng)散寒

  方藥:藿香正氣散加減

  藿香10g 紫蘇10g 大腹皮10g

  陳皮10g 半夏10g 茯苓10g

  山楂15g 六曲15g 生米仁15g

  水煎服

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