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2018年醫(yī)師實踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:虛勞

更新時間:2017-10-25 14:23:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽63收藏18

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摘要   醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理2018年醫(yī)師實踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:虛勞,希望對大家備考中醫(yī)實踐技能

  醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試采用三站式考試的方式。下面環(huán)球網(wǎng)校整理“2018年醫(yī)師實踐技能考試中醫(yī)辨證論治病例模擬題:虛勞”,希望對大家備考中醫(yī)實踐技能考試有幫助。

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  張××,女,35歲,工人,2003-2-18入院,患者2000年8月產(chǎn)后,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,月經(jīng)量多,加之帶小孩勞累,平素喜發(fā)怒。近一年來常頭暈?zāi)垦?,未引起重視。近一周頭暈?zāi)垦<又?,伴失眠多夢,心悸,活動后氣短,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急。故來我院就診。查體:T:36.80C,P:104次/分,R:22次/分,BP:17/9Kpa。神志清,面色萎黃,瞼結(jié)膜蒼白,指甲淡白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細澀。未見其他陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī):WBC4.2X109/L,RBC2.45X1012/L,HB61g/L,MCV64fl,MCH18pg,MCHC 298g/L,PLT168X109/L;血清鐵3.24umol/L,鐵蛋白2.4ug/L,總鐵結(jié)合力93umol/L。

  標(biāo)準(zhǔn)答案: 住 院 病 歷

  姓名:張×× 性別:女

  年齡:35歲 民族:漢族

  婚況:已婚 職業(yè):工人

  主訴:頭暈?zāi)垦R荒?,加重一周?/p>

  現(xiàn)病史:患者2000年8月產(chǎn)后,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,月經(jīng)量多,加之帶小孩勞累,平素喜發(fā)怒。近一年來常頭暈?zāi)垦?,未引起重視。近一周頭暈?zāi)垦<又?,伴失眠多夢,心悸,活動后氣短,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急。故來我院就診。查血常規(guī)WBC4.2X109/L,RBC2.45X1012/L,HB61g/L,MCV64fl,MCH18pg,MCHC 298g/L,PLT168X109/L;血清鐵3.24umol/L,鐵蛋白2.4ug/L,總鐵結(jié)合力93umol/L。為進一步診治經(jīng)門診收入院。

  刻下:頭暈?zāi)垦#叨鄩?,心悸,活動后氣短,脅痛,肢體麻木,筋脈拘急 。

  既往史:既往健康,無其他重要病史可載。

  個人史:生活無不良嗜好。

  過敏史:無藥物及食物過敏史。

  婚育史:已婚,生育一女。

  家族史:父母均健在,否認家族性遺傳病史。

  體格檢查:

  T:36.8℃ P:104次/分 R:22次/分 BP:17/9Kpa

  整體狀況:神志清,精神萎軟,營養(yǎng)中等,發(fā)育良好,語言清晰,聲音低,應(yīng)答切題,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細澀。

  皮膚粘膜及淋巴結(jié):無瘀點瘀斑,未見斑疹、瘡癤及瘰疬;淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。

  頭面部: 頭顱無畸形,頭發(fā)光澤可,頭皮無異常;面色萎黃,瞼結(jié)膜蒼白;鞏膜無黃染;眼、耳、鼻及口腔未見異常。

  頸部:無抵抗強直、壓痛及腫塊,氣管居中,無癭瘤。

  胸部:胸廓對稱,無畸形;兩肺呼吸正常,無干濕羅音;心尖搏動及濁音界正常,心率104次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。

  血管:未見異常。

  腹部:腹部平軟,無壓痛、反跳痛及包塊;肝脾未及,膽囊無壓痛,腎無叩擊痛。

  二陰及排泄物:未見異常。

  脊柱四肢:脊柱無畸形、強直、叩擊痛,運動不受限;指甲淡白,四肢正常。

  神經(jīng)系統(tǒng):未見異常。

  實驗室檢查:血常規(guī)示:WBC4.2X109/L,RBC2.45X1012/L,HB61g/L,MCV64fl,MCH18pg,MCHC 298g/L,PLT168X109/L;血清鐵3.24umol/L,鐵蛋白2.4ug/L,總鐵結(jié)合力93umol/L。

  辨病辨證依據(jù):患者產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期延長,月經(jīng)量多,導(dǎo)致血虛,血不養(yǎng)肝,又平時喜發(fā)怒,怒傷肝,導(dǎo)致肝氣郁滯,肝血虧虛,不能上養(yǎng)頭目,腦海失養(yǎng),故見頭暈?zāi)垦?。血不養(yǎng)肝,肝氣郁滯,故脅痛。血虛生風(fēng),筋脈失養(yǎng),故肢體麻木,筋脈拘急。血不養(yǎng)心則心悸,失眠多夢,氣短。血氣不榮于外,故見面色萎黃。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細澀,為肝血不足,血脈不充之象。

  西醫(yī)診斷依據(jù):

  1、頭暈?zāi)垦#叨鄩?,心悸,活動后氣短?脅痛,肢體麻木,筋脈拘急。

  2、 面色萎黃,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,指甲淡白。

  3、 血常規(guī)示:WBC4.2X109/L,RBC2.45X1012/L,HB61g/L,MCV64fl,MCH18pg,MCHC 298g/L,PLT168X109/L;血清鐵3.24umol/L,鐵蛋白2.4ug/L,總鐵結(jié)合力93umol/L。

  入院診斷:

  中醫(yī)診斷:虛勞 血勞

  肝血虛

  西醫(yī)診斷:

  缺鐵性貧血

  治療:

  中醫(yī)治療:

  治則:補血養(yǎng)肝

  四物湯加減:

  生黃芪15 黨參15 白術(shù)芍(各)12 當(dāng)歸15

  熟地15 廣陳皮9 大川芎6 柴胡9

  制首烏15 大棗15 炙甘草6

  水煎服

  可加用西藥補鐵,予速力菲0.1qid po;增加鐵吸收:維生素C 0.1 tid po。同時積極控制月經(jīng)出血。

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