2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學必備模擬練習題精選(含答案)

更新時間：2016-02-22 16:30:00 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　A1型題

　　1.血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是：

　　A.肺部肉芽腫病變

　　B.腦部肉芽腫病變

　　C.肝和腸的肉芽腫病變

　　D.皮下結(jié)節(jié)

　　E.膽囊息肉樣變

　　2.急性血吸蟲病的外周血象特征性改變是：

　　A.中性粒細胞顯著增高

　　B.異型淋巴細胞顯著增高

　　C.嗜酸性粒細胞顯著增高

　　D.單核細胞顯著增高

　　E.嗜堿性粒細胞顯著增高

　　3.血吸蟲的中間宿主是:

　　A.人

　　B.蝦

　　C.蟹

　　D.水蛭

　　E.釘螺

　　4.血吸蟲病的主要傳染源是：

　　A.野鼠

　　B.病人和保蟲宿主

　　C.家禽

　　D.貓

　　E.狗

　　5.急性血吸蟲病的好發(fā)季節(jié)為：

　　A.冬季

　　B.春季

　　C.夏秋季節(jié)

　　D. 秋季

　　E. 夏季

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學必備模擬練習題精選(含答案)，更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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　　6.日本血吸蟲成蟲主要寄生部位是：

　　A.肝

　　B.腸系膜下靜脈

　　C.腸系膜上靜脈

　　D.脾靜脈

　　E.食管-胃底靜脈

　　7.當人畜接觸血吸蟲疫水后，能通過皮膚粘膜侵入體內(nèi)的是：

　　A.毛蚴

　　B.母胞蚴

　　C.子胞蚴

　　D.尾蚴

　　E.童蟲

　　8.治療血吸蟲病首選:

　　A.氯喹

　　B.吡喹酮

　　C.甲硝唑

　　D.氟哌酸

　　E.銻劑

　　9.日本血吸蟲的平均存活時間是:

　　A.1～2年

　　B.2～3年

　　C.3～4年

　　D.4～5年

　　E.10年以上

　　10.關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別，下列哪一項最有價值：

　　A.熱程

　　B.相對緩脈

　　C.腹痛、腹瀉

　　D.外周血嗜酸粒細胞顯著增多

　　E.肝功能異常

　　11.急性血吸蟲病的熱型最常見的是：

　　A.稽留熱

　　B.不規(guī)則熱

　　C.間歇熱和馳張熱

　　D.回歸熱

　　E.波狀熱

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　　12.急性血吸蟲病的熱程大多為:

　　A. 小于1周

　　B. 一周左右

　　C. 2～3周左右

　　D. 1個月左右

　　E.2個月左右

　　13.血吸蟲病的異位損害多發(fā)生在:

　　A.心臟

　　B.腎臟

　　C.皮膚

　　D.肝臟

　　E.腦和肺

　　14.血吸蟲病的異位損害部位是指:

　　A.肝臟

　　B.腸道

　　C.腎臟

　　D.心臟

　　E.門靜脈系統(tǒng)之外的器官(肺和腦)

　　15.急性血吸蟲病的潛伏期一般為:

　　A.一周左右

　　B.兩周左右

　　C.30～60天

　　D.半年

　　E.一年

　　16.腦血吸蟲病慢性型，腦CT顯示病變多位于:

　　A.顳葉

　　B.頂葉和枕葉

　　C.額葉

　　D.島葉

　　E.小腦

　　17.關(guān)于日本血吸蟲，下列哪項是正確的：

　　A.日本血吸蟲雌雄同體

　　B.人是日本血吸蟲的中間宿主

　　C.對人具有感染性的是尾蚴

　　D.釘螺是日本血吸蟲的終宿主

　　E.毛蚴在釘螺體內(nèi)進行有性繁殖

　　18.流行于我國的血吸蟲病為：

　　A.日本血吸蟲病

　　B.埃及血吸蟲病

　　C.曼氏血吸蟲病

　　D.湄公血吸蟲病

　　E.間插血吸蟲病

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　　19.血吸蟲病傳播途徑必須具備的三個條件是：

　　A.傳染源，中間宿主，易感人群

　　B.毛蚴，尾蚴，易感者

　　C.蟲卵，毛蚴，尾蚴

　　D.傳染源，釘螺，水體

　　E.糞便入水，釘螺的存在，接觸疫水

　　20.日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的?

　　A.尾蚴

　　B.童蟲

　　C.成蟲

　　D.蟲卵

　　E.毛蚴

　　21.日本血吸蟲病病理變化最顯著的部位是：

　　A.肝臟

　　B.肺

　　C.結(jié)腸

　　D.腦

　　E.肝臟和結(jié)腸

　　22.防治血吸蟲病的重點措施是：

　　A.滅螺

　　B.普治病人

　　C.滅螺和普治

　　D.糞便和水源管理

　　E.保護易感人群

　　23.目前治療血吸蟲病的首選藥物是：

　　A.酒石酸銻鉀

　　B.呋喃丙胺

　　C.血防846

　　D.硫硝氰胺

　　E.吡喹酮

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　　24.按病情早晚和主要臨床表現(xiàn)，血吸蟲病可分為：

　　A.早期、晚期、恢復期血吸蟲病和異位損害

　　B.童蟲移行癥、血吸蟲病、血吸蟲肝病

　　C.急性、慢性、晚期血吸蟲病和異位損害

　　D.早期、急期、晚期、恢復期血吸蟲病

　　E.輕型、普通型、重型、暴發(fā)型血吸蟲病

　　25.下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲病的診斷：

　　A.腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛

　　B.發(fā)熱、肝脾腫大、末梢血液嗜酸粒細胞明顯增多

　　C.皮膚蕁麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片雙側(cè)紋理增多

　　D.腹瀉、便秘交替，脾臟腫大，周圍血液血小板減少

　　E.腹脹、腹瀉、便秘交替，腹水征陽性，末梢血液白細胞減少

　　26.急性血吸蟲病的臨床診斷依據(jù)哪項正確：

　　A.半年前有血吸蟲疫水接觸史，急起發(fā)熱、肝脾腫大，血象總數(shù)和分類正常

　　B.一周前有血吸蟲疫水接觸史，急起發(fā)熱、脾臟腫大，血白細胞增高，嗜酸粒細胞占0.03

　　C.3個月內(nèi)有血吸蟲疫水接觸史，急起發(fā)熱、肝臟腫大，血象白細胞總數(shù)升高，嗜酸粒細胞占0.03

　　D.無血吸蟲疫水接觸史，急起發(fā)熱、肝脾腫大，血象白細胞總數(shù)和分類嗜酸粒細胞增高

　　E.3個月內(nèi)有血吸蟲疫水接觸史，無發(fā)熱、有肝脾腫大、肝功能異常，血象白細胞總數(shù)正常，嗜酸粒細胞不高

　　27.急性血吸蟲病的確診依據(jù)是：

　　A.急起發(fā)熱，血嗜酸粒細胞顯著增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴

　　B.無發(fā)熱，血嗜酸粒細胞不增高，糞便血吸蟲蟲卵陽性或孵出毛蚴

　　C.無發(fā)熱，肝脾腫大，直腸、乙狀結(jié)腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲卵

　　D.有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，血嗜酸粒細胞升高，胸片肺紋理增加

　　E.長期發(fā)熱稽留熱型，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞消失，既往有血吸蟲病史

　　28.關(guān)于慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，最常見的是：

　　A.無明顯癥狀，僅糞便檢查或其他疾病就醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)

　　B.腹痛、腹瀉，膿血便

　　C.肝脾腫大

　　D.上腹部飽脹、隱痛不適、嘔血和黑便

　　E.長期低熱

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　　29.晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)最常見的是：

　　A.腹痛、腹瀉，膿血便

　　B.長程發(fā)熱

　　C.無癥狀，無體征

　　D.脾臟巨大，脾功能亢進，腹水形成

　　E. 嗜酸性粒細胞明顯升高

　　30.吡喹酮治療血吸蟲病的劑量和療程哪項錯誤：

　　A.慢性血吸蟲病60mg/kg，分2天4次服完

　　B.急性血吸蟲病，成人總劑量為60mg/kg，1次頓服或分2次1天服完

　　C.晚期血吸蟲病，成人總劑量為40～60mg/kg，2天分次服完

　　D.異位血吸蟲病，成人劑量和方法同慢性血吸蟲病

　　E.預防性治療，成人40mg/kg，1次口服

　　31.關(guān)于急性血吸蟲病重癥患者，下列說法不正確的是:

　　A.均有發(fā)熱

　　B.均有嗜酸粒細胞增多

　　C.不出現(xiàn)貧血

　　D.毒血癥癥狀重

　　E.腹部癥狀重

　　32.下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官：

　　A.肝臟

　　B.腸

　　C.心臟

　　D.腦

　　E.肺

　　33.關(guān)于慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：

　　A.以無明顯癥狀者最多

　　B.有癥狀者以腹痛、腹瀉常見

　　C.常有肝脾腫大

　　D.肝腫大以肝右葉為著

　　E.胃與十二指腸血吸蟲病甚為少見

　　34.關(guān)于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：

　　A.可有相對緩脈

　　B.熱型以間歇型最常見

　　C.熱度高低、期限與感染程度無關(guān)

　　D.血中嗜酸粒細胞常顯著增高

　　E.熱程多為2～3周，重者可遷延數(shù)月

　　35.關(guān)于血吸蟲病的發(fā)病機制，下列那些說法不正確:

　　A.急性血吸蟲病是體液免疫與細胞免疫的混合表現(xiàn)

　　B.慢性血吸蟲病的免疫病理變化屬于遲發(fā)變態(tài)反應

　　C.人感染血吸蟲后可獲得持久免疫力

　　D.血吸蟲病的肉芽腫屬假結(jié)核性蟲卵肉芽腫

　　E.存在伴隨免疫

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　　36.血吸蟲病的腸道病變可累及下列部位，除外，：

　　A.直腸

　　B.乙狀結(jié)腸

　　C.回腸

　　D.右側(cè)結(jié)腸及闌尾

　　E.橫結(jié)腸

　　37.血吸蟲病的腸道并發(fā)癥，除外:

　　A.闌尾炎

　　B.腸腔狹窄

　　C. 結(jié)腸肉芽腫

　　D.結(jié)腸癌

　　E.腸穿孔

　　38.晚期血吸蟲病的臨床類型除外下列哪項：

　　A.巨脾型

　　B. 腦病型

　　C.腹水型

　　D.侏儒型

　　E.結(jié)腸肉芽腫型

　　39.關(guān)于晚期血吸蟲病，下列哪項錯誤：

　　A.根據(jù)主要臨床表現(xiàn)分為巨脾、腹水和侏儒型

　　B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢進

　　C.腹水型有門脈高壓、肝硬化的癥狀和體征

　　D.侏儒型表現(xiàn)為身材呈比例性短小

　　E.上述三型獨立存在，相互之間無交叉存在現(xiàn)象

　　40.吡喹酮抗血吸蟲有以下目的，除了：

　　A.殺死蟲體

　　B.殺死移行期童蟲

　　C.使蟲體迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻擊

　　D.停止蟲卵進一步引起宿主組織的病變

　　E.使蟲卵污染環(huán)境的機會減少，減少疾病的傳播

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　　A2型題

　　41.男，50歲，農(nóng)民，汨羅人，反復腹瀉、便秘交替出現(xiàn)10年，加重伴腹脹3個月。既往每周飲白酒50～100ml(1～2兩)5年。體查：消瘦，皮膚鞏膜無黃染，腹隆，肝在劍突下4cm，脾下緣平臍，移動性濁音陽性。肝功能檢查：ALT 54U/L,GLO 35g/L，A/G=0.7，血清總膽紅素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒標志物均陰性，B超提示肝硬化。該例病人應診斷為：

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.膽汁性肝硬化

　　C.心源性肝硬化

　　D.血吸蟲性肝硬化

　　E.酒精中毒性肝硬化

　　42.男，18歲，1個月前放暑假，與同學數(shù)人到岳陽君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動在37～40℃，以夜間為甚，伴有腹瀉，3～5次/天。體查：體溫39.5℃，左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm，劍突下3cm，質(zhì) 中，觸痛，脾肋下未捫及，ALT178U/L,血象：WBC 15×109/L，嗜酸粒細胞0.30。首先應作哪項檢查明確診斷：

　　A.血培養(yǎng)+藥敏

　　B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏

　　C.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗

　　D.甲、乙、丙型肝炎病毒血清標志物檢查

　　E.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學試驗

　　43.男，15歲，學生，不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個月，體溫波動在36.5～40.5℃，以夜間為甚，伴有腹部隱痛、腹瀉，2～3次/天，稀，無紅白胨子，40天前曾去過洞庭湖區(qū)。體查：體溫40℃，肝右肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì) 中，有觸痛，脾左肋下1cm，血清 HBsAg、HBcAb陽性，血象：WBC 20×109/L，嗜酸粒細胞0.45。診斷應首先考慮：

　　A.敗血癥

　　B.急性血吸蟲病

　　C.急性病毒性肝炎(乙型)

　　D.傷寒

　　E.全身粟粒性結(jié)核

　　A3型題

　　男，35歲，血吸蟲患者，曾用銻劑治療1次，1年前用吡喹酮治療1次。近1個月來乏力，腹脹，刷牙易出血。體查：慢性病容，鞏膜無明顯黃染，腹水征陽性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。

　　44.對于患者的診斷和治療最有意義的檢查是：

　　A.糞便直接涂片

　　B.直腸粘膜活檢

　　C.糞便沉孵法

　　D.環(huán)卵沉淀試驗

　　E.皮內(nèi)試驗

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　　45.對病人來說，如孵化試驗陽性，正確的處理措施是：

　　A.抗血吸蟲治療

　　B.脾切除

　　C.脾切除+抗血吸蟲治療

　　D.輸血

　　E.利尿

　　46.如無有效治療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝昏迷

　　C.闌尾炎

　　D.癲癇

　　E.腸穿孔

　　男，20歲，持續(xù)發(fā)熱半個月，體溫37～40℃，晚上為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰(zhàn)，間有腹痛，大便稀，2～3次/天，無膿血，精神、食欲尚可。

　　47.作為發(fā)熱的原因，可能性最小的是：

　　A.急性血吸蟲病

　　B.結(jié)核

　　C.傷寒

　　D.肝膿腫

　　E.病毒性肝炎

　　48.體查：肝劍突下4cm，輕觸痛，脾側(cè)位可及。血象：Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30，E0.20。首先考慮的診斷是：

　　A.傷寒

　　B.結(jié)核

　　C.阿米巴肝膿腫

　　D.急性血吸蟲病

　　E.瘧疾

　　49.患者告知，起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。為了確診，最重要的檢查是：

　　A.腹部B超

　　B.肝功能

　　C.糞便血吸蟲卵檢查

　　D.環(huán)卵沉淀試驗

　　E.間接血凝試驗

　　50.患者出現(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多，無明顯呼吸困難。下列哪項處理較為合適：

　　A.追問病史

　　B.痰檢查

　　C.給予抗生素

　　D.給予止咳祛痰藥

　　E.胸部X線攝片

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　　51.男，55歲，血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民，15年前就診斷為慢性血吸蟲病，曾先后用銻劑治療1次，吡喹酮治療2次，治后仍接觸過疫水，近來出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血，體查：消瘦，腹膨隆，肝劍突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲治療最有意義的檢查是:

　　A.環(huán)卵沉淀試驗

　　B.直腸粘膜活檢

　　C.糞便濃縮孵化

　　D.皮內(nèi)試驗

　　E.糞便鹽漂檢查

　　52.若此例患者糞便濃縮孵化陽性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是：

　　A.積極護肝治療

　　B.加強支持治療

　　C.利尿消除腹水

　　D.驅(qū)血吸蟲治療

　　E.脾切除+驅(qū)血吸蟲治療

　　53.若肝功能不正常，不能耐受手術(shù)，也不能接受驅(qū)蟲治療，往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝衰竭

　　C.結(jié)腸癌

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.腸梗阻

　　54.男，40歲，持續(xù)發(fā)熱35天，馳張熱型，出汗不多，伴有腹脹、腹瀉，大便每日3～5次，無粘液，來自血吸蟲疫區(qū)，有血吸蟲疫水接觸史，此前未檢查及治療。體溫39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，質(zhì)地中等。血象：WBC 3.5×109/L，N0.65，L0.35，E 0，嗜酸粒細胞絕對計數(shù)0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

　　此例最可能的診斷是：

　　A.慢性血吸蟲病

　　B.急性血吸蟲病

　　C.慢性血吸蟲病并傷寒

　　D.敗血癥

　　E.惡性瘧疾

　　55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是：

　　A.病程太長

　　B.熱型呈馳張熱

　　C.肝脾腫大

　　D.嗜酸性粒細胞不升高

　　E.腹瀉無膿血便

　　56.如果血培養(yǎng)未培養(yǎng)出傷寒桿菌，下列間接征象中哪項最有助于傷寒的診斷：

　　A.使用氯霉素作診斷性治療

　　B.動態(tài)觀察嗜酸性粒細胞數(shù)

　　C.肥達反應

　　D.肝脾B超

　　E.肝功能檢查

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　　B型題

　　A.發(fā)熱、肝大、腹瀉，血中嗜酸性粒細胞增多

　　B.肝臟門靜脈周圍纖維化，可有巨脾或腹水或侏儒

　　C.左葉肝大、脾腫大，間常腹痛、腹瀉

　　D.發(fā)熱、腹瀉、肝大并伴有腦膜腦炎癥狀，血嗜酸粒細胞增多

　　E.發(fā)熱、腹瀉、肝大伴呼吸道癥狀，血嗜酸粒細胞增多

　　57. 急性期血吸蟲病的臨床特征是:

　　58. 慢性期血吸蟲病的臨床特征是:

　　59. 晚期血吸蟲病的臨床特征是:

　　60.急性腦血吸蟲病的臨床特點是:

　　61.肺血吸蟲病的臨床特點是:

　　A.腦膜腦炎癥狀

　　B.嗜酸粒細胞增多

　　C.肝脾腫大

　　D.癲癇發(fā)作

　　E.腹痛、腹瀉

　　62.急性腦血吸蟲病的主要表現(xiàn)是:

　　63.慢性腦血吸蟲病的主要表現(xiàn)是:

　　A.2天

　　B.3周

　　C.4天～6天

　　D.1周

　　E.2周

　　64.急性血吸蟲病的殺蟲治療療程是:

　　65.慢性血吸蟲病的殺蟲治療療程是:

　　A.糞便涂片直接檢查蟲卵

　　B.加藤集卵透明法檢查蟲卵

　　C.毛蚴孵化法

　　D.直腸粘膜活組織檢查蟲卵

　　E.鹽漂浮法集卵檢查

　　66.血吸蟲病寄生蟲學檢查中最簡便而又有確診意義的檢查是:

　　67.要了解血吸蟲感染輕重，應采取的檢查方法是:

　　68.陽性率最高，但不能作為療效考核或再次治療的依據(jù)的檢查是:

　　69.陽性可以確診，但有假陰性，故需多次反復檢查的方法是:

　　參考答案

　　A1型題

　　1.C 2.C 3.E 4.B 5.C 6.B

　　7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.C

　　13.E 14.E 15.C 16.B 17.C 18.A

　　19.E 20.D 21.E 22.C 23.E 24.C

　　25.B 26.C 27.A 28.A 29.D 30.B

　　31.C 32.C 33.D 34.C 35.C 36.C

　　37.E 38.B 39.E 40.B

　　A2型題

　　41.D 42.C 43.B

　　A3型題

　　44.C 45.C 46.A 47.E 48.D 49.C 50.E 51.C 52.E 53.A 54.C 55.D 56.C

　　B型題

　　57.A 58.C 59.B 60.D 61.E 62.A 63.D 64.C 65.A 66.A 67.B 68.D 69.C

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