2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試:宮頸癌
宮頸癌
一、診斷方法
(1)宮頸刮片細胞學檢查 應在宮頸移行區(qū)刮片,可發(fā)現(xiàn)早期病變。
(2)碘試驗 以確定活檢部位,可提高檢出率。
(3)陰道鏡檢查 可了解病變區(qū)血管情況。
(4)宮頸活組織檢查 是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌最可靠的方法。
(5)宮頸錐切。
二、中西醫(yī)治療原則、方法
(一)西醫(yī)治療
1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 對無明顯病灶且可隨訪者,可先按炎癥處理,2~3月后復查宮頸刮片細胞學檢查,必要時再次活檢。
2.宮頸浸潤癌 手術(分期不同,手術范圍不同);放射治療(分腔內(nèi)照射及體外照射);手術及放療聯(lián)合(腫塊較大,先放療,再手術;術后有轉(zhuǎn)移灶時,加放療);化療(適用于較晚期局部大病灶及復發(fā)患者的手術前及放療前的綜合治療)。
(二)中醫(yī)治療
1.肝郁化火 赤白帶下夾有瘀塊,心煩易怒,口苦咽干。舌暗,苔微黃,脈弦。
治法 疏肝理氣,解毒散結(jié)。
方藥 丹梔逍遙散。
2.肝腎陰虛 赤白帶下,其味惡臭,頭暈耳鳴,五心煩熱。舌質(zhì)紅,苔黃白,脈弦細。
治法 滋補肝腎,解毒清熱。
方藥 知柏地黃丸合二至丸。
3.脾腎陽虛 赤白帶下,質(zhì)稀薄,腰骶冷痛。舌質(zhì)淡,苔薄,脈沉紐。
治法 健脾溫腎,化濕止帶。
方藥 真武湯合完帶湯。
4.濕熱瘀毒 赤白帶下,時有腥臭,少腹脹痛,尿黃便干。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法 清熱利濕,解毒化瘀散結(jié)。
方藥 黃連解毒湯。
總結(jié)
中醫(yī)治療原則:標本兼治,攻補兼施,全身與局部治療相結(jié)合。
肝郁化火:疏肝理氣,解毒散結(jié)-丹梔逍遙散加味
肝腎陰虛:滋補肝腎,解毒清熱-知柏地黃丸合二至丸加味。
脾腎陽虛:健脾溫腎,化濕止帶-真武湯合完帶湯
濕熱瘀毒:清熱利濕,解毒化瘀散結(jié)-黃連解毒湯加味
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