2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試婦科病史及檢查相關練習題

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　　一、選擇題

　　A1型題

　　1. 反映卵巢有排卵功能的檢查為 e

　　A.基礎體溫單相型

　　B.陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

　　C.宮頸粘液有羊齒狀結(jié)晶

　　D.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

　　E.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

　　2.下列檢查卵巢功能準確性最高的方法是 D

　　A.B超檢查

　　B.陰道細胞學檢查

　　C.基礎體溫測定

　　D.子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.X線檢查

　　3.下列哪項檢查不能反映雌激素分泌水平 E

　　A.宮頸粘液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶

　　B.尿雌三醇測定

　　C.子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

　　D.陰道脫落細胞中大部分為角化細胞

　　E.基礎體溫高溫相

　　4.婦科檢查時，下述哪項是不對的 C

　　A.盆腔檢查前應首先排空膀胱

　　B.每檢查一個病人應更換臀墊

　　C.查內(nèi)診應消毒外陰

　　D.避免月經(jīng)期內(nèi)診檢查

　　E.未婚者禁內(nèi)診檢查

　　5.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮陷凹，宮骶韌帶病變選用 B

　　A.雙合診

　　B.三合診

　　C. 直腸腹部診

　　D. 腹部捫診

　　E. 肛診

　　6.關于雙合診檢查，下述哪項正確 E

　　A. 雙合診不是盆腔檢查的主要方法

　　B. 檢查前可以不必排空膀胱

　　C. 在正常情況下可以摸到卵巢

　　D. 在正常情況下可以摸到輸卵管

　　E. 檢查方法是一手放入陰道，另一手按下腹部，雙手配合進行

　　7.某婦女流產(chǎn)1次，早產(chǎn)2次，足月產(chǎn)1次，現(xiàn)有子女1人，可簡寫成為 A

　　A.1—2—1—1

　　B.2—1—1—1

　　C.1—3—1—1

　　D.1—1—2—1

　　E.1—1—1—2

　　8.婦科檢查中哪項不正確 C

　　A.檢查前必須排空膀胱

　　B.陰道出血者可暫不檢查

　　C.未婚婦女主要采用雙合診檢查

　　D.宮頸癌患者必須行三合診檢查

　　E.子宮極度后位者要行雙合診檢查

　　9.在詢問病史時錯誤的是 D

　　A.主訴是簡單明確地指出主要癥狀和病期

　　B.現(xiàn)病史包括主要疾病發(fā)生、發(fā)展、治療全過程

　　C.家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的健康情況

　　D.家族史還應包括其愛人父母

　　E.過去史主要了解病人以往健康情況，曾患何種疾病

　　10.在進行體格檢查時正確的是 A

　　A.體格檢查應包括一般檢查、腹部檢查、盆腔檢查

　　B.看是否處女應行雙合診檢查處女膜

　　C.一般婦科檢查前應常規(guī)消毒外陰

　　D.雙合診發(fā)現(xiàn)一側(cè)3cm×2cm×1cm囊性腫物時，均考慮卵巢腫瘤 E.檢查處女膜時發(fā)現(xiàn)殘余處女膜為已婚未產(chǎn)型

　　11.在進行婦科檢查應注意點正確的是 C

　　A.月經(jīng)期也可常規(guī)進行盆腔檢查

　　B.在做盆腔檢查時，臀墊不必每人一換

　　C.除尿瘺外，檢查時均行膀胱截石位

　　D.男醫(yī)師對未婚者檢查時，可無須其他人陪護

　　E.對肥胖婦女檢查困難時，可令患者憋氣用力

　　12.常用于普查發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌檢查的方法是 B

　　A.宮頸碘試驗

　　B.宮頸刮片細胞學檢查

　　C.陰道鏡檢查

　　D.陰道鏡下宮頸多處活檢

　　E.宮頸錐切活檢

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　　13.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 E

　　A.陰道鏡檢查

　　B.婦科三合診檢查

　　C.宮頸碘試驗

　　D.宮頸刮片細胞學檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　14.關于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下述哪項是正確的 A

　　A初潮的遲早與營養(yǎng)及體質(zhì)強弱等有關

　　B初潮年齡大多數(shù)在18歲左右

　　C正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固

　　D決定月經(jīng)周期長短的是黃體期

　　E月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)的第1天

　　15.下述情況，哪項符合卵巢生理 D

　　A成熟卵泡的持續(xù)時間是一定的

　　B卵泡成熟度與宮頸粘液分泌量呈平衡關系

　　C排卵后陰道上皮出現(xiàn)大量角化細胞

　　D排卵后由于孕激素的中樞性升溫作用，故有基礎體溫升高 E整個月經(jīng)周期中僅出現(xiàn)一次雌激素高峰

　　16.下述各項中哪項是正確的 E

　　A絕經(jīng)后婦女，因卵巢功能衰退，故體內(nèi)無雌激素

　　B婦女有月經(jīng)來潮即說明有排卵

　　C卵巢不分泌雄激素

　　D甾體激素不能稱為類固醇

　　E孕激素是雄激素的前身物質(zhì)

　　17.關于卵巢的周期性變化，下列哪項是錯誤的 A

　　A近青春期，始基卵泡開始發(fā)育

　　B每月只有一個卵泡成熟

　　C成熟卵泡直徑可達1.0-2.0cm

　　D未發(fā)育成熟的卵泡成為閉鎖卵泡

　　E排卵后顆粒細胞形成顆粒黃體細胞

　　18.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制與下列哪項無關 E

　　A大腦皮層

　　B丘腦下部

　　C垂體前葉

　　D卵巢

　　E輸卵管

　　A2型題

　　19.某婦，31歲，已婚，月經(jīng)周期不規(guī)則，周期.經(jīng)期延長，量偏多，因婚后4年不育就診，雙合診檢查：無異常發(fā)現(xiàn)，基礎體溫呈單相，該患者不育的原因最可能是 C

　　A子宮位置異常

　　B黃體萎縮不全

　　C無排卵型功血

　　D黃體發(fā)育不健全

　　E子宮內(nèi)膜炎

　　20.女性，28歲，停經(jīng)2月陰道流血2天，下腹痛1天，婦查子宮增大如鵝蛋大，宮口閉，為確診下列哪項檢查最有意義 D

　　A 尿妊娠試驗

　　BA型超聲

　　C診斷性刮宮

　　DB超

　　E BBT

　　21.32歲女性，月經(jīng)不規(guī)律，無明顯誘因出現(xiàn)右下腹痛，查體：右下腹腹肌稍緊，右附件區(qū)壓痛明顯，為明確診斷，應首先進行的檢查為：C

　　A血常規(guī)

　　B腹腔鏡

　　C尿妊娠試驗

　　D診刮

　　E B超

　　22.女性35歲，婦科體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件有一包塊，4cm×5cm大小，光滑，囊性與子宮無粘連，活動良好，該患者月經(jīng)正常，無陰道不規(guī)則出血。首先應考慮的診斷是 B

　　A、子宮肌瘤

　　B、卵巢囊腫

　　C、早孕

　　D、宮外孕

　　E、附件炎

　　23.25歲，未婚，婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4 cm囊性包塊，活動好。血清CA125 20U/ml，B型超聲為單房囊性腫物，此例最可能的診斷是 C

　　A.輸卵管卵巢囊腫?

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.卵巢濾泡囊腫?

　　D.卵巢上皮樣囊

　　E.卵巢粘液性囊腺瘤?

　　24.女，36歲。孕3個月自然流產(chǎn)后7天，陰道出血不多，但分泌物呈膿血性，有氣味，發(fā)熱伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加劇。體檢：體溫39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宮略大而軟，壓痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯，觸及一邊界不清囊性腫塊，約5cm×6cm×4cm大小，左側(cè)輕壓痛，白細胞1.5×109 /L，中性0.9，血紅蛋白10g，診為 A

　　A、急性盆腔炎，盆腔膿腫形成

　　B、右側(cè)卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　C、流產(chǎn)誘發(fā)急性闌尾炎

　　D、異位妊娠 E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　25、女，30歲。外陰腫物疼痛一周，加劇5小時。查：右側(cè)前庭腺紅腫，觸痛(+)，波動(+)，應如何處理 C

　　A、全身抗生素治療+支持療法

　　B、膿腫挖出術+抗生素應用

　　C、膿腫切開引流并造口術+抗生素

　　D、膿腫切開引流+抗生素應用

　　E、局部抗生素應用+全身支持療法

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　　26、女，65歲。絕經(jīng)8年，近兩年白帶增多，時而呈血性，最近半年來反復陰道少量出血，色紅，不伴腹痛。婦科檢查：宮頸光，子宮正常大小，未見明顯萎縮，附件(-)，對此病例首先考慮 D

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、老年性陰道炎

　　C、顆粒細胞瘤

　　D、子宮內(nèi)膜癌

　　E、子宮頸管癌

　　27、女，46歲。以往月經(jīng)規(guī)律，近兩年月經(jīng)不規(guī)律。且月經(jīng)量增多。本次停經(jīng)2個月余出血已15天，量仍多伴頭暈。婦檢查：宮頸光滑，宮體前位，正常大小，附件未及，陰道內(nèi)多量鮮血和血塊。貧血貌。對此患者首選下列何項診療措施 D

　　A、止血藥加靜脈抗生素

　　B、止血藥加補充鐵劑

　　C、大量雌激素止血并支持療法

　　D、診斷性刮宮，支持療法

　　E、大量孕激素并支持療法

　　28、女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量出血7天，時有陣陣腹痛或腰酸。婦科檢查：宮頸軟，搖擺痛(+)，少量血染，宮體略大而軟，附件(-)，對此病例首先考慮何種疾病 C

　　A、子宮內(nèi)膜癌

　　B、先兆流產(chǎn)

　　C、宮外孕

　　D、孕排卵型功血

　　E、無排卵型功血

　　29、女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物粘膜紅腫。下列何種疾病可能最大 A

　　A、陰道假絲酵母菌病

　　B、滴蟲性陰道炎

　　C、細菌性陰道炎

　　D、淋病性陰道炎

　　E、沙眼衣原體陰道炎

　　34.女，39歲，婦科普查時，宮頸刮片細胞學檢查結(jié)果為Ⅲ級，首先應做的檢查項目為 D

　　A.連續(xù)重復宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.陰道鏡檢查

　　D.陰道鏡指導下宮頸活檢

　　E.宮頸錐形切除送病理檢查

　　35.女,30歲,結(jié)婚5年未孕,經(jīng)量減少2年,伴下腹墜脹,既往肺結(jié)核史,婦科檢查：子宮后傾屈,活動受限,形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則包塊,質(zhì)硬,表面不平,下列哪項無助于診斷 E

　　A.診斷性刮宮

　　B.腹部X線攝片

　　C.子宮輸卵管碘油造影

　　D.宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)

　　E.基礎體溫測定

　　36.29歲婦女，結(jié)婚3年不孕?；A體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸粘液，其特征應是 D

　　A.量少粘稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多粘稠

　　D.量多稀薄

　　E.量極少，不易取出

　　A3A4型題

　　(1-2題共用題干)

　　女性，24歲，月經(jīng)周期正常，現(xiàn)閉經(jīng)38天，晨起惡心嘔吐，并伴有尿頻。婦科檢查：宮頸著色不明顯，光滑，軟，子宮增大不明顯。

　　1. 該女性最可能為 E

　　A、腸炎

　　B、感冒

　　C、泌尿系感染

　　D、單純閉經(jīng)

　　E、早孕

　　2. B超檢查未見胎心搏動，尿妊娠試驗(-)，為確診是否早孕，須進行 E

　　A、化驗血常規(guī)

　　B、X線檢查

　　C、上消化道造影

　　D、查肝腎功能

　　E、黃體酮實驗

　　女性，27歲，月經(jīng)規(guī)則，結(jié)婚3年未孕，前來咨詢并治療。查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，B超子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常，現(xiàn)月經(jīng)周期第10天。

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　　3. 該患者應選擇哪項檢查 B

　　A、陰道宮頸刮片

　　B、子宮頸黏液檢查

　　C、陰道分泌物檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、子宮內(nèi)膜活檢

　　4. 宮頸黏液涂片檢查出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，并逐漸典型，后半期出現(xiàn)排列成行的橢圓形，現(xiàn)月經(jīng)來潮6小時，應選擇哪項檢查 E

　　A、陰道宮頸檢查

　　B、宮頸黏液檢查

　　C、陰道分泌物檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、子宮內(nèi)膜活檢

　　(5-6共用題干)

　　37歲已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，GP，自述無明顯原因突然閉經(jīng)6個月，不伴其他明顯不適婦科檢查，

　　5.以下哪項不大可能 A

　　A、陰道脫落細胞均為底層細胞

　　B、子宮稍大稍硬

　　C、子宮正常大小

　　D、宮頸粘液可見羊齒狀結(jié)晶

　　E、宮頸粘液結(jié)晶呈橢圓體

　　6.如孕激素試驗陽性，最可能的診斷是什么 E

　　A、多囊卵巢綜合征

　　B、早孕

　　C、下丘腦性閉經(jīng)

　　D、子宮性閉經(jīng)

　　E、卵巢早衰

　　(7-9共用題干)

　　女，26歲，閉經(jīng)7月，1年前曾服藥減肥

　　7.下列哪項檢查可確診 A

　　A、下丘腦-垂體-卵巢軸系列藥物試驗

　　B、診斷性刮宮

　　C、活組織病理檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、刮片細胞學檢查

　　8.該病可能是 D

　　A、子宮性閉經(jīng)

　　B、卵巢性閉經(jīng)

　　C、多囊卵巢綜合征

　　D、下丘腦性閉經(jīng)

　　E、垂體性閉經(jīng)

　　9.治療首選 E

　　A、觀察

　　B、雄激素

　　C、雌激素

　　D、單純孕激素

　　E、氯米酚

　　(10-11共用題干)

　　女，46歲，覺潮熱、出汗，情緒不穩(wěn)定2月，月經(jīng)不規(guī)則半年。婦科檢查：陰道分泌物少，黏膜皺褶變平，彈性下降子宮輕度縮小余無異常

　　10.最可能的疾病是 E

　　A、卵巢功能障礙

　　B、神經(jīng)精神疾病

　　C、神經(jīng)性官能癥

　　D、老年性陰道炎

　　E、圍絕經(jīng)期綜合征

　　11.不可能是此疾病導致的是 D

　　A、骨質(zhì)疏松癥

　　B、冠心病

　　C、高脂血癥

　　D、子宮內(nèi)膜癌

　　E、血壓升高及心律不齊

　　B型題

　　(1-3共用備選答案)

　　A.月經(jīng)第5～6日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應

　　B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應不良

　　C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

　　D.經(jīng)后2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　1.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時，應為 D

　　2.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時，應為 C

　　3.反映卵巢排卵功能時，應為 A

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