2007年5月心理咨詢(xún)師二級(jí)操作技能真題(五)

　　　　案例九

　　　　一般資料：女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來(lái)咨詢(xún)。

　　　　案例介紹：兩年前求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來(lái)，也沒(méi)怎么在意。差不多兩三個(gè)月后，無(wú)意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來(lái)。從此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說(shuō)是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說(shuō)的可能是對(duì)的，但覺(jué)得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見(jiàn)了就揪，不揪就難受，有時(shí)連黑頭發(fā)都揪下來(lái)了，甚至有時(shí)明明沒(méi)有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來(lái)越少，很害怕，但就是控制不住自己，內(nèi)心特別痛苦。

　　　　心理咨詢(xún)師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實(shí)的，除揪頭發(fā)外沒(méi)有其他不良嗜好。

　　　　下面是心理咨詢(xún)師與求助者的咨詢(xún)談話：

　　　　心理咨詢(xún)師：根據(jù)你說(shuō)的情況，我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

　　　　求助者：啊?我得神經(jīng)病啦?

　　　　心理咨詢(xún)師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問(wèn)題，就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長(zhǎng)時(shí)間得不到解決，而這種沖突是現(xiàn)實(shí)的，所以你遲遲不能解決，越來(lái)越痛苦。

　　　　求助者：好像是這樣的，我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎?

　　　　心理咨詢(xún)師：有啊，我決定對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。

　　　　求助者：什么是厭惡療法?我不懂，您能給我講講嗎?

　　　　心理咨詢(xún)師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會(huì)非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。

　　　　求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。

　　　　心理咨詢(xún)師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。

　　　　求助者：110伏，會(huì)不會(huì)把我電壞?

　　　　心理咨詢(xún)師：你肯定會(huì)很不舒服，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須時(shí)非常強(qiáng)烈的。

　　　　求助者：需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉?我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。

　　　　心理咨詢(xún)師：那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。

　　　　求助者：我需要準(zhǔn)備些什么嗎?

　　　　心理咨詢(xún)師：也沒(méi)什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

　　　　求助者：好吧。

　　　　單選：81、該求助者的主要癥狀是()。

　　　　(A)強(qiáng)迫行為(B)強(qiáng)迫觀念

　　　　(C)強(qiáng)迫儀式(D)強(qiáng)迫思維

　　　　多選：82、造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是()。

　　　　(A)頭頂斑禿(B)內(nèi)心沖突

　　　　(C)學(xué)習(xí)緊張(D)他人議論

　　　　多選：83、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于()。

　　　　(A)常形的(B)道德性的(C)變形的(D)現(xiàn)實(shí)性的

　　　　單選：84、心理咨詢(xún)師決定使用厭惡療法時(shí)不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

　　　　(A)自己沒(méi)有條件(B)沒(méi)有進(jìn)行體檢

　　　　(C)沒(méi)有進(jìn)行協(xié)商(D)沒(méi)有解釋原理

　　　　多選：85、心理咨詢(xún)師對(duì)厭惡療法理解正確的是()。

　　　　(A)厭惡刺激適當(dāng)(B)本質(zhì)屬于條件反射(C)屬于行為治療(D)最終改變不良行為

　　　　單選：86、使用電刺激實(shí)施厭惡療法時(shí)適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強(qiáng)度的()。

　　　　(A)1/1(B)1/2(C)1/3(D)1/4

　　　　多選：87、心理咨詢(xún)師使用厭惡療法在案例已實(shí)施的是()。

　　　　(A)介紹相關(guān)原理(B)明確靶行為(C)選擇厭惡刺激(D)實(shí)施厭惡刺激

　　　　多選：88、在本案例中心理咨詢(xún)師使用厭惡療法時(shí)所出現(xiàn)的失誤是()。

　　　　(A)診斷神經(jīng)癥錯(cuò)誤(B)理解神經(jīng)癥的沖突

　　　　(C)選擇電刺激的強(qiáng)度(D)沒(méi)有探討知情同意

　　　　多選：89、心理咨詢(xún)師使用厭惡療法時(shí)需注意的是()。

　　　　(A)電刺激應(yīng)安全無(wú)害(B)實(shí)施前檢查身體

　　　　(C)揪頭發(fā)就給電刺激(D)與家長(zhǎng)簽訂同意書(shū)

　　　　單選：90、對(duì)該求助者揪頭發(fā)的行為，還可使用的方法是()。

　　　　(A)認(rèn)知療法(B)陽(yáng)性強(qiáng)化法

　　　　(C)沖擊療法(D)生物反饋法